倪海厦伤寒论笔记（二三九）辨阳明病脉证并治法/小承气汤

小承气汤方

大黄四两酒洗，厚朴二两炙去皮， 枳实三枚大者，炙

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，当更衣；不尔者，尽饮之；若 更衣者，勿服之。

这小承气汤就三味药，大黄，厚朴和枳实，大黄不是用四两，还是与前面的调胃承气汤一样，四钱就可以，厚朴两钱，枳实用三钱，两钱都可以。

这个枳实，张仲景用的枚，这个枳实就是小橘子嘛，在过去，淮河以北产的小橘子才叫枳实，淮河以南就不叫枳实，叫桔子。枳实小小的，就象金橘一样。厚朴取的是厚朴树的皮，厚朴要炙过，这个小承气汤主力还是大黄。

枳实最主要的功能就是可以增加肠子的津液，厚朴能够宽肠，把肠子打开来，能把肠壁和干燥的大便分开来，大便为什么会干掉？就是肠胃的津液没了才会干掉，肠胃的津液没了造成大便也干了，这互相有关连的，所以用厚朴把肠壁打开来，用枳实润泽肠子；如果处方只有大黄、芒硝，没有厚朴、枳实，会把大便硬打下来，很痛的，有加厚朴、枳实两味药，大便会很顺的下来，没有感觉的。