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贾海忠金匮要略(一九五)五藏风寒积聚病脉证并治第十一/脾

第四节脾

六、脾中风

【原文】脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。

“脾中风,翕翕发热”脾受风邪。形如醉人,发热面红,也是觉得热散发出来的感觉。“形如醉人”这个形容到底是指走路摇摇晃晃呢,还是醉如面红目赤呢?这个应该是指的像喝醉酒的人一样,发热面红,是与翕翕发热连起来的。

“腹中烦重,皮目瞤瞤而短气”。腹中烦重就是腹内严重不舒服;皮目瞤瞤,就是指的肌束震颤。短气就是气短。

脾主肌肉四肢,脾中风会出现肌肉的瞤动,这个在临床上也是会经常见到。

【要点延伸】

这个脾中风可能是现代临床的什么病?

一个是腹部感染性疾病,就是肚子里面,胃肠道里面有感染,就会发热面红,肚子里面不舒服。合并心肌损伤,这是是比较容易被大家忽视的,就是很多心肌炎的病人,是由于消化道,呼吸道感染引起的。当腹部的感染引起心肌炎的时候,就会出现短气,当这种感染损伤神经的时候,就会出现肌束震颤。所以,我们在临床上见到肌束震颤,一定是支配肌肉的神经功能出现了问题。再加上发热,我们就要考虑是感染性疾病引起的神经和肌肉损伤。

如果没有发热面红,可能是神经系统的变性的症状。如渐冻人早期的时候,也是肌束的震颤。

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