倪海厦伤寒论笔记（二五九）辨阳明病脉证并治法/小柴胡汤

《伤寒论》第229条辨：“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。”

【原文解释】阳明病，发潮热，大便溏薄（不硬），小便还较正常，胸胁部闷满依然不除的，可治以小柴胡汤。

阳明病，大便溏，按道理来讲，阳明病，大便应该是硬才对。胸胁满不去，有胸胁满那就是小柴胡汤证。阳明证，必须是百分之百的纯阳明证才会使用到承气汤。有一丝牵扯到别的脏，就不要承气汤，先去解其他的病。

所以，胸胁满，大便糖，这个时候，我们用小柴胡汤来和解。如果大便硬，胸胁满，大柴胡汤。经方说女子月事来的时候，热入血室，月经来的时候，正好得到感冒，热入血室，这个时候开始神昏谵语的时候，张仲景说以小柴胡汤，针期门。这个时候还是要给小柴胡汤。期门当然也还可针。

小柴胡汤是一个很好的和解方剂，不会出问题。很多医生，不求无功，但求无过，就是用小柴胡汤。

胸胁满的时候，大便溏，就是小柴胡汤，大便硬，就是大柴胡汤，大脑里面马上就反应出来。

我们初学中医的人，不要看其他的东西，把经方学完以后，再去看其他，就不会迷茫。经方是钢筋骨架，其他只是装潢。