COPD，中西医在认识上还存在着两个道，不管中医也好还是西医也好，咳嗽，咯痰，甚至气喘都是肺功能受损。也都是因为感染或者外邪、寒热造成了气道的变化，气道受阻，进一步就形成了气短，由于感染，出现进一步的痰多。
从中医角度来说，也强调了环境污染。遗传和家庭因素，可以做为因素，但是，中医不是太注重这个，因为中医在诊断疾病的时候，在阶段性的变化重视更重要。呼吸道反复感染，反复外邪受侵，反复寒热变化造成了机体的变化，出现肺系受损。
中医说的肺系受损，中医讲的肺循环，脾也循环，肾也循环，经络可以从脾、肺、肾这三个步骤来发展。如咳嗽咯痰的问题，一开始，可能大家都不太重视，过一段时间，咳得就重一点，治疗就缓一点，又咳嗽又加重一点，这种加重是逐渐加重的。咳的过程当中，一开始可能有点痰，感染了以后，开始治疗，可能会缓解。
再发展到肺气肿这一阶段，痰就成泡沫了，量也比较大。早上起来，有的病人要吐很多痰，所以，痰也在持续变化。哮喘，喘憋这个问题也是。感染以后，喘得厉害，向实转变再转到虚，。从肺到脾到肾，也可以从实转到虚。从中医角度来讲，还是可以看出来。中医认为表实可以加重疾病，但是，也重视表虚。所以，咳痰与过去的痰饮，咳嗽，哮病，哮喘，喘憋症肺胀都可以有联系
过去一些资料，咳嗽篇，咳喘篇，痰饮篇，肺胀篇，有好多都相接近，把这些串在一起来认识，这样会更好一点。
中医重视主证，如咳、痰、喘，炎。慢性支气管炎这种，强调这四个。
中医来讲这个咳嗽，咳痰，气喘，动喘，特别强调动喘。动喘是虚的表象。咳嗽有内伤，外伤。急性发作的时候，可以见到风寒，风热，或者风寒以后化热，或者表寒里热这些变化。这些变化是根据痰的情况。西医不重视寒热性状。
中医很重视痰的颜色，是白的还是黄的，是发暗的还是黑暗的，这些中医都要考虑，综合起来思考，是清稀的还是粘稠的还是泡沫的，是热痰还是寒痰还是湿痰，这些也是有区别的。所以，在临床上有在肺，有在肾，所以，在这方面，中医比西医是要细，中医注重的是主症问题，也注重兼证。
中医从辨证的角度，强调了整体观念，病人来了，考虑他的主证，还考虑他的兼证。这个病人原来有COPD，兼证可能有外感，这样就可能会伴随有头疼，发热，或者是有汗，脉也可以见到浮弱的脉或者是滑数的脉，舌苔可能也有薄白或者是有热的话就是黄腻，在加上脾虚的话痰就多，肾虚喘得不行。所以，在临床当中，这种兼证，在辨证当中，所以能辨出有差异来，光辨一个主证，可以辨出来，主证过后才是兼证，变证，夹杂证。这与西医还是有差异的。西医强调主证就是金标准，中医不是，还要下功夫辨证。
从中医的辨证来看，慢性咳嗽的病因和COPD，他也可以是环境的污染，或者是人事的职业，或者是受了寒热，风寒或者是风热的感冒，感染了气道，这种变化往往分不出主次，得了慢性支气管炎也好，肺气肿的病人也，或者是COPD的病人也好都存在一个反复感染。这种反复感染会造成这个病重点感染。这种慢性的迁延，慢性的延续也可以造成气道的肥大。
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