急性病毒性肝炎——急性病毒性肝炎方(巫百康方)

【组成】　茵陈15～30g，郁金10～15g，板蓝根15～20g，大黄5～10g，田基黄15～20g，败酱草15～20g，生麦芽15g，佛手干10～15g。

【功效主治】　清热利湿，疏肝理气，通腑利胆。症状：疲倦乏力，恶心纳呆，脘腹胀满，厌食油腻，口渴不引饮，或口苦口干欲饮，尿黄，大便秘结或溏滞不爽，身目发黄，或无黄疸，初起多有畏冷发热，或往来寒热，胁下痞块，按之则痛，舌红苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。

【加减】　随症加减：初起有表证者暂去大黄、败酱草，加金银花10～15g，连翘10～15g，赤小豆30g，薄荷6g，青葛根10g，兼以辛凉透泄。若身目发黄，里实热(即热重于湿)者，重用茵陈、加栀子10g，川黄柏10g，龙胆草6g，以清热泻火。若湿困便溏，小便不利(湿重于热)者，去大黄、板蓝根、败酱草加兖州卷柏(龙兰草)15g，滑石15g，佩兰5g，连翘10g，白豆蔻6g，芳香化湿，也可以服用中成药甘露消毒丹，每次9g，每日3次。若平素有胃肠消化不良病史，得病后脘腹胀满嘈杂而痛，嗳气吞酸，大便次数增多，滞下不爽等，舌苔厚腻，脉弦缓者。辨证属于湿热积滞，气机失调，方应改用茵陈保和汤合五金汤加减(郁金，金铃子，鸡内金，马蹄金，金钱草)，以清热利湿，消导理气。若湿遏热伏，胆失通降，胃脘痞满，右胁闷痛，口苦呕逆者去板蓝根、败酱草，加金钱草15～20g，半夏6g，黄连6g，竹茹10g，以辛开苦降利胆。

结合检查化验项目指标加减。①降谷丙转氨酶方药：若肝胆火旺者。如龙胆草6～10g，栀子10g，黄芩10g，一见喜10g。若舌尖芒刺(红点)，心经热毒者，应泻火解毒，另用黄连5g，甘草5g，开水泡3遍，每遍100m1。三餐饭后各饮1次，半个月为一疗程。亦可结合服用福建漳州制药厂出品的“片仔癀”，每次0.6g，每日2次，一疗程为1～2周。若湿重于热，小便不利者去大黄、败酱草，另用兖州卷柏(龙兰草)20～30g，白毛藤(白英)15～20g，竹茹9g，白茅根15～20g，冰糖适量水煎代茶饮。

②退黄疸主药：郁金、黄连、绵茵陈均有较好的退黄作用，临床使用要根据黄疸指数的高低来应用：黄疸指数在50～100U者，茵陈用量在30～50g，黄疸指数在100U以上者茵陈用60g。茵陈布包，先用水浸后入，或另煎后与原方药汤兑服。郁金与黄连配伍，利胆退黄效果甚佳，郁金用量一般15g，黄连5～10g。

③降麝絮、麝浊方药：属湿毒内蕴者，败酱草30g，苦参根15g。瘀热互结者加丹参15g，丹皮10g，焦栀子6g，田基黄20～30g，生地黄10g。

④急性乙型肝炎在辨证施治的基础上，加用下列药物：黄连、川黄柏、虎杖、连翘、黄芩、生地黄等，有促进HbsAg转阴的作用。