骨与关节结核属于祖国医学“流痰”、“骨痨”范畴。以发病缓慢,病程长,化脓迟缓,不易收口为其临床特点,是一种难治疾病。多年来,笔者运用自拟骨结核丸治疗本病,取得满意疗效。
【临床表现】初期常见低热、倦怠、食欲减退和体重减轻。晚斯可见病灶部位肿胀,疼痛多不明显,关节部位可出现强直或各种畸形,并可触到不红不热的寒性脓肿,脓肿溃破后形成窦道,道口常流出米汤样脓液,脓液中偶而看到干酪样坏死组织和松脆的死骨碎片。脉弦或细数无力。
【治法】补肾壮骨,健脾养血,散寒解毒.
【方药】熟地25克、当归10克、鹿角胶15克、人参12克、白术20克、山药20克、甘草8克、百部12克、肉桂3克、生龙骨15克、丹参15克、麦芽20克。 共研极细末,炼蜜为丸。每丸重12克,每6小时服一丸。即子时、卯时、午时、酉时各服一丸,温开水送下。
一、治疗要点:治疗骨痨病要抓住肾脾两虚、阳气不足、寒痰痨虫淤滞的病机,从扶正祛邪入手,治以补肾壮骨、健脾养血、散寒解毒。肾气充足,中焦健运,精血生化有源,则髓满骨坚、肌肉丰实;阳气渐旺,温运得权,正胜而邪却,寒湿痰浊痨虫皆可消除,诸症自可向愈。
骨结核丸按辨证论治的原则,选用大队甘温之品,融补肾健脾、温阳散寒、杀虫解毒、化疼通络、消痰散结等法于一炉,祛邪与失正并重,局部与整体兼顾,共奏补肾壮骨、健脾养血、散热解毒之效。所以不论病发于什么部位,或已溃未溃,以一方统治,均取得理想疗效。一般服用骨结核丸半个月左右食欲即见转佳,1 ~2个月体重增加,6个月后全身和局部症状逐渐消失,8个月左右原破损骨质可得到明显修复。
二、子卯午酉四时服药法的认识和应用,请肴前《肺结核丸的临床应用》。
(高志海)
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