● 具有较高的癌变率，在降糖基础上，宓切观察病情变化。
● 临床以辨证为主，或益气养阴，或活血化痰，但疏肝当贯穿治疗全程：同时注意护肝，减少口服降糖药对肝肾损害，适时更用胰岛素降糖。
肝病合并糖尿病，这也是很常见的。李赛美教授最擅长的就是肝病，糖尿病，甲亢。有的患者恰恰是这三个病全都有，所以，本来要找三个医生的，在李赛美教授这里一个人就解决了。所以，在临床上，肝病合并一些其他病，病症还是有区别的。有的病人又是肝病，又有糖尿病，这样病人最容易癌变。
发糖尿病的人，如果又有肝病，很容易癌变，尤其是肝癌。有的人肝病合并糖尿病，几个月前查身体没有问题，几个月后，就患肝癌，而且还是剧快型肝癌，很多医生都不敢接受。所以，尤其是有乙肝病毒携带者或者是阳性的合并有糖尿病，就要特别关注，并且要定期检查。
糖尿病的人在降糖的同时，要关注病人肝脏的问题，B超要定期做的，有时候，几个变化就完全不一样了。有时候还真不是渐进的，而是巨变的。所以在临床治疗的过程中，象糖尿病进医院治疗的都是糖尿病中期甚至是晚期，益气养阴很重要，还有要活血化痰，还要疏肝，这个疏肝是很重要的，这样的人肯定有柴胡证。疏肝解郁一直要贯穿全程。
在糖尿病的基础上，如果是有乙肝阳性的话，一定要疏肝，这点很重要，千万不忘记，尽管病人的症状还没有出来，都要先疏肝，而且还要关注。
最关键的问题，乙肝病毒并不高，因为降糖药本身又是伤肝，所以，在治疗过程中怎么取舍。象这样的病人既有肝病又有糖尿病，肝功能损害的话，还是建议病人打胰岛素加中药。也就是说口服西药的降糖药不要吃，西药的降糖药只要吃对肝脏就会有损害。这是一个最基本的，必须要和病人沟通交流的。西药的降糖药会有并发症而且有肝功能损害，西药的副作用比较大，最好是改成胰岛素加中药。
还有病人有肝病又合并有甲亢，这样病例也不少，这两个治疗也是相反的。甲亢的西药的副作用就是损伤肝脏，有降低白细胞，还有过敏反应。在这种情况，如果肝功能本来就有损害的情况下，西药抗甲亢的药，尽量不要用。如果转氨酶比较高的话就要停用西药。有些小剂量也干脆不用。所以，肝病合并甲亢的病人，甲亢的西药就不要用，就用纯中药治疗。
当肝病合并甲亢病的时候，中医的思路，肯定是要调肝。甲亢的症状是有热，痰热郁结，所以，要清热，要疏肝，而且还要养阴。就如《伤寒论》里写的白虎加人参汤合上四逆散，还有象酸枣仁汤之类，养肝为主加一些清热的药。
药物性的肝损害，这个时候就更加要谨慎，那就要把损害肝的药去掉。有一个自身免疫力低下的慢性结肠炎，西医就会给免疫制剂，用了以后，一个多星期，就变得状态很差，转氨酶跳到两千多，所以，这种免疫制剂是肯定不能用的，因为这种药上面就注明得很清楚会损肝。其实这个病人也有病毒性肝炎，也有贫血。由于长期溃疡性结肠炎，长期腹泻，大便有时候带血，这是慢性失血，这个病人李赛美教授首先是把西药全部停掉，用了补中益气汤作为底方，一个星期以后，转氨酶就降下来一千多。
其实补中益气汤并不降酶，只是根据病人的表现，本身病人是一个克隆病性肠病，本身就是肠胃不好，西医用了免疫制剂的话，肝功能损害，转氨酶升高，病人的状态更差。这个病人也没有疏肝，就是健脾胃，把脾胃这个后天之本固好。见肝之病，知肝传脾，所以，要固好脾胃。单一个补中益气汤，也可以把酶降下来。当然，把西药停掉了有关系。因为药物损害，但是，不等于停掉西药，病马上就好的。转氨酶跳得那么高，所以，还是与中药有很大的关系。有人说传统治法不好，其实，中医的辨证论治是很重要的。不要完全跟着概念走，尤其是西医的概念，我们有时候要参考，有时候要抛开西医的观念。
补中益气汤降酶，也要看情况，完全这样复制，肯定是不行的。所以，甲亢的病人，因为药物的肝损害，这个与肝病的患者就是相左的了。所以，治疗方面就比较棘手。必要的时候，把西药停掉，这也是按照中医的辨证用纯中药。
纯中药治疗甲亢也可以，只是治疗的疗程比较长，没有西药那么精准那么快。其实，精准，快，也有他的副作用。
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