我们这一节开始学水气病脉证，水病，就是肿起来了，面大，肚子膨胀，身上积水，有的人全身都是积水，有的人下半身积水，有的人早上起来脸很肿胀很大。
水病与前面学的饮病的差异在哪里呢？因为饮病是内发的，自己平常生活习惯不好，有的躺着喝水，这样的坏习惯造成的。水病是外来的，就是表证失治。本来这个人是桂枝汤证，或者是葛根汤证，结果医生不没有用桂枝汤或者葛根汤，用一些连翘，银花，板蓝根之类的药，没有办法把表证去掉。表证没去掉，水就会慢慢累积在身体里面。这就是失治，表证失去治疗的时机以后，才会造成水病。
【原文】“师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。”
这个风水在外表，最浅的病，这个水病区分成了皮水，正水，石水和黄汗。基本上的观念是：因为先有风水，结果碰到医生水平太差，不知道如何来治疗，结果水跑到三焦里面就变成了皮水，皮水在失去治疗的时机，才会跑到里面去，正水，石水，黄汗，成为这些里水。这就是水病的源头。
如果是一开始得了伤寒表证，或者是中风，或者是温病的表证，我们用葛根汤来发掉，根本就不会有水病出现。
【原文】“风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。”
'风水，其脉 自浮，外证骨节疼痛，恶风’风水的脉是浮脉，这里并没有特别指出寸关尺，脉浮就是表，这个病人表现出来的外证看起来是骨节疼痛，怕风。一个骨节关节疼痛，怕风吹，看起来好像是麻黄汤证或者是桂枝汤证，这是风水。
'皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗’，皮水，脉也是浮的，但是表现出来的外证脚踝肿起来，一按就凹下去一块，不怕风，肚子肿大，没有口渴，张仲景告诉我们遇到这种病应该用发汗来治疗。
不管是风水还是皮水，都是汗解。中医，老祖先几千年相传下来治疗的方法，如果遇到病人有水肿，积水的时候，中医与西医不一样。西医就是用利尿剂，把水排掉，但是西医不知道水的源头，排掉以后，水还会回来。中医用汗法，后面有很多处方，如何使用汗剂。当我们在用汗法之前，首先要确定患者能否承受汗药。比方说一个患者头上长了一个很大的疮，这个时候就不适合开汗药。那么遇到疮家不能发汗，那就只能用下法，小便排掉就好了。
经方有些禁忌，只要按照这个禁忌去做，绝对不会错的。
简单来分析，风水的产生，当一个在发汗的时候，受到风邪，结果汗水不能透发，这个造成的水肿，就是风水。
皮水比风水更深一层，风水没有治好，水跑到身体里面去，当水跑到三焦系统里面去的时候，产生的水肿就是肚子鼓大，肿胀很厉害。这里的'腹如鼓’并不是肝硬化，肝癌，胰脏肿大才会有，这个腹如鼓，就是肚子鼓胀大大的，其他都是很好的，我们就知道这个水是停在三焦里面。
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