(一)、水气病先兆①
【原文】趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。
水气病是一大类病，这一篇的内容非常多，这一篇和前面学的痰饮是相关联的，但是，这一篇主要是讲的以水肿为主的这一类病，水肿病的范围非常的广，所以，这一篇的内容也很多。
水气病概要就是讲的与所有水气病相关的，第二节是讲的脏腑水气病，与五脏相关的水气病，第三节就是讲的风水，皮水，正水，石水，黄汗。前面的内容都没有出方，基本都忽略了，因为没有出方，就没有把他当成是重点。但是，对整个水气病的全貌，内容是不可少的。张仲景写的这个水气病篇写得很全面。后面讲到了气分水，血分水的水气病。后面还讲了里水，这个里水其实就跟皮水是对应的。
在水气病概要里面，首先要了解水气病的先兆，既然是水气病，一定有先兆，不要等到肿了才知道有水气病了。那么，水气病要发生的时候是什么样子呢？
第一个，原文说'趺阳脉当伏，今反紧’足背动脉沉伏而紧。也就是说脉摸上去不是那么很清楚，实际上，我们的足背动脉去摸的时候，还是要用点力才能摸得到的，摸上去以后，反而是紧的，脉又是伏的，这就是沉伏而紧。
'本自有寒’这个'本自’在张仲景书里面反复出现，指的就是在他之前就有寒。也就是说原来就有寒。
'疝瘕腹中痛’的'疝瘕’疝就是疼，瘕，指的就是肠型，也就是说肚子一会鼓起一个包来，过一会又没有了，就这么一个情况，实际上就是我们现代所说的肠型。肚子出现肠型从而而引起了肚子痛，这种在临床上是最常见的，尤其是不完全肠梗阻。
'医反下之，下之即胸满短气’就是医生反而用下法来治疗，用攻下的方法，就会出现胸满短气，也就是胸闷气短。
这一段就是说的水气病的先兆。这个胸满短气，一般在什么情况下才会出现胸满短气呢？一般在心肺功能差的时候就会出现胸满短气。肺主一身之气，心肺对水液的代谢是至关重要的。所以，当出现胸满短气的时候，提示可能就会出现水气病了。
【要点延伸】
“趺阳脉当伏， 今反紧，本自有寒，疝瘕腹中痛，医反下之，下之即胸满短气”的启示：
①水肿所作是由于内寒在先，而且多为腹中寒邪久聚所致。就是原来身体就有寒，而且这个寒是在腹中聚集，所以，才会出现疝瘕腹中痛。因此，水肿往往有腹中寒邪所聚。我们在临床上经常见到肚子闹了几天就没事了，过几就可能出现心衰了，感染引起的，这在临床上是可以见到的。只是有的人会把病势联系起来思考，有的不会联系起来。就像感冒了，也会出现胸满气短，那就是出现心肌炎了。肚子里面的感染，同样会引起心肺功能的损害，尤其是心功能的损害，这时候就会出现水肿。
②"疝瘕腹中痛"多为腹部肿瘤，使用泻下治疗更加损伤阳气。也就是说病人原来就有病了，又感受了寒邪，用攻下更是损伤阳气。这个泻下有可能促进肿瘤转移至肺部，这个在临床上也可以见到的。病人来了出现胸闷短气，持续的加重，这条没有咳嗽，发热，然后就出现了胸闷气短了。如果在临床上碰到这种情况，原来腹腔的肿瘤有可能向上逐渐转移，慢慢增多从而出现胸闷气短，一定要想到这种可能。这是我们在临床上容易忽略的，进一步就是发展为肺心病，心肺功能减退，再加上腹腔里面有病变，加上营养不良，极易形成水肿。也就是一个心肺功能不好的水肿，一个营养不良的水肿再加上可能继发感染，这几个因素合在一起，虽然是还没见到水肿，但是，可能要出现水肿，这就是先兆。
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