治疗精神分裂症

调胃承气汤加味治疗精神分裂症

患者，男，21岁。1996年5月21日初诊。

症见：神情抑郁，表情淡漠，坐立不宁，语无伦次，气粗口臭。

家人代述：3年前，因学业不顺，渐致精神抑郁。曾在某精神病院确诊为精神分裂症，且多方治疗未愈。

近来常彻夜不眠，四处游走，不知饥渴，大便干结。视之形体健壮。

舌脉：舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑。

处方：【调胃承气汤加味】。

炙甘草20克，枳实20克，大黄15克，芒硝(冲服)15克。

每日1剂，水煎分服2次。

服药1剂后，呕吐痰涎一碗，便下如羊屎若干，自觉心胸舒畅。

又服2剂，泻下黏液便若干后，患者神志清醒，言语恢复正常，睡眠、饮食改善，生活能自理，仍时有头昏。

改以【杞菊地黄汤加减】，调治半月告愈。

随访1年，病未复发。

按：

本例患者因情志不遂，气郁于中，脾失健运而生痰，痰气郁结，蒙蔽清窍而扰乱神明；痰气郁结，日久化热，热结阳明则腑实不通；燥热之邪挟浊上扰更见神志不清，躁扰不宁。调胃承气汤为仲景荡涤阳明腑实而设。该方具有泻下热结、驱除秽浊之功，更加枳实调畅气机、涤痰开郁。诸药合用，浊邪得去，腑气得通，故神明自安。终以杞菊地黄养阴增液以善后。