某女,24岁,初产妇。患者产后10日,突感巅顶发凉,继则如顶冰块,痛苦难忍,其母沏红糖姜水一大碗,趁热喝下,周身汗出,唯头顶无汗。
舌脉:舌苔厚,脉沉细而弱。
辨证:脾虚中阳不振,寒循厥阴经脉上冲巅顶。
治法:补中阳,降寒逆。
处方:【补中益气汤合吴茱萸汤加减】。
黄芪20克,当归 10克,炒白术10克,吴茱萸8克,陈皮 10克,党参各10克,升麻6克,细辛(后下)3克,防风 10克,桂枝10克,炙甘草6克,生姜3片。
水煎服。
同时用艾条灸百会穴,每日2次,每次15~ 20分钟。
服药2剂,灸4次,巅顶冰凉感基本消失,且时有汗出。
上方去桂枝、柴胡,加砂仁、神曲以健脾消食,又进3剂,灸5次而愈。
按:
巅顶是督脉与足厥阴经脉会合之处,督脉总督人身之阳。
患者巅顶冰凉,乃阳气不振,寒逆于上所致。补中益气汤补中气,升清阳。吴茱萸汤温中补虚,降逆散寒。百会穴位于头顶属督脉,艾灸能助阳扶正,散寒祛邪。合而治之,使中阳振奋,寒逆消除,巅顶冰凉 自愈。(张俊芬等)
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