四逆散加味治疗急性胆囊炎放射右肩背痛

患者，女，35岁。2003年12月3日初诊。右上腹胀痛，阵发绞痛，放射右肩背痛，口苦纳差，脂餐后加重，恶心微呕，右上腹压痛、腹软，巩膜或皮肤无黄染。

舌脉：舌质淡红，舌苔薄黄膩，脉弦紧。

西医诊断：急性胆囊炎。

辨证：肝胆气滞，气郁化热。

治法：疏肝理气，清利湿热。

处方：【四逆散加味】。

柴胡12克，白芍15克，枳实15克，黄芩12克，延胡索12克，香附12克，栀子10克，木香10克，法半夏9克，甘草6克。

每日1剂，水煎分服2次。

服药4剂后，右上腹痛减。

又连服5剂后，诸症悉除。

随访1年未发。

按：

急性胆囊炎多由情志忧郁、过食油腻、蛔虫上扰所致。病机为肝胆气郁，湿热阻滞。柴胡、延胡索、香附、木香疏肝理气，枳实、白芍、甘草缓急止痛，黄芩、栀子清热利胆，法半夏降逆止呕。诸药合用，共奏疏肝理气、清热止痛之效。