倪海厦伤寒论笔记（二九八）辨少阳病脉证并治/第267条辨/

《伤寒论》第267条辨：“若已吐下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。”

【原文解释】假如已经使用吐法、下法、汗法、温针等治法，柴胡汤证已解，而见谵语的，这是坏病。应该详审其误治之因，详查演变为何种症候？然后随证选用适当的方法治疗。

倪师解读：

如果说你遇到一种情形，病人汗、吐、下，温针，什么都用了，病人柴胡汤证没有了，可是却出现了谵语，张仲景说，这是坏病。

张仲景在太阳篇出了很多的坏病，在阳明证也出了很多坏病，这就是告诉我们，我们没有什么科学的仪器，里面可能是癌症或者是什么东西。如果只是伤寒的表证或者是太阳的温病，只要按照这些处方开下去，应该是对症的吃下去就会好。但是，吃下去没有好，结果，汗，吐，下，和解法，温针这些全都用了，病症并没有改变，还是有问题，这就是坏病。这个不是这个病很坏，是指的这个病很严重。

当我们在临床上遇到这样的问题，就要看他到底是什么地方的问题，来决定该如何来治疗。所以，《伤寒杂病论》后面有杂病，分篇分类来进行描述，还有《金匮要略》六经辨证法。坏到什么程度，一条一条的来看。看他这个病到底有多坏，知犯何逆，以法治之。