1、祛瘀法原是一 种治法,是理血法中的一法
2、血瘀证是病机的一个重要环节,可以是原发也可以是继发。
3、从古到今,祛瘀法已从一种治法、一 种经验,发展成一种理论。 形成一个宏观的信息理论。 其宏观的基础是——症、 脉、舌及其他。
4、清代以后成为一种学说——王清任学说。
祛瘀法是理血法里的其中一法,但是,祛瘀法的研究、演变、发展,最后已经成了一种学说。现在这 几十年也对血瘀的研究也做了大量深入的工作,邓老的研究局限于邓老个人在实践里面的一些经验,从经验上面有所体会,所以,概括得不是很全面,这只是邓老个人所接触到的以及有一些新体会方面给我们介绍。
邓老说,他对历史上,几千年来的了解也不是很充分的,也只是点点滴滴的,对现代的概括比较少,对古代的历史以来的也只说是一些点点滴滴的体会。
关于血瘀的定义,大家都很清楚。血淤即血液运行不畅,有瘀血。血淤证可见于很多种疾病。一般而论, 凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀。
所谓“经者,常也”,不一定是筋,离开了他的常道,人身的经脉只有那么一些,但他并不是代表经脉的一个整体,所以,离经,就是离开了他的常道,不能回复到原来的那个运动,这就叫做瘀了。
在这样一些说法慢慢发展成为理论,我们再回过头来,如果用现代的检验方法,什么叫做瘀?现在最早的研究就是,《血液流变学》,《血流动力学》,血液粘稠度等等这些做了不少的研究,所以,这里不是很完整的定义,什么叫做血瘀,关于血瘀这个定义,可能将来不要进行研究。
关于血瘀的定义,中医都不能够象西医那样,画几个图表来说明,怎么能够成为所谓的学说呢?邓老认为,中医的理论是宏观的理论,而不是微观的理论。当然,现在也向微观里面去进军。就象《血液流变学》、《血流动力学》等等这些。但是,这不仅仅是血瘀,可以应用这种实验的手段。中医学有一个痰,痰的问题也可以运用《血液动力学》、《血液流变学》来进行研究。
邓老有一个学生硕士研究生,就是专门研究痰,就运用了《血液流变学》、《血液动力学》这个方法。所以,邓老提出的理论,瘀,也不是单独存在,瘀还可以和痰结合在一块。因此,邓老有一个理论叫做《痰瘀相关学说》。这个硕士研究生就证明了痰和瘀都是津液的病变,津液不正常就可以变成痰,也可以变成瘀。
简单举例:如冠心病的粥样硬化,那就是痰,当堵塞了,血小板凝聚了,那个时候就是瘀了。所以,痰和瘀是相关了。因此,也不能把瘀独立起来看。千万不要认为就是瘀,没有别的,这都是有争议的。
中医是整体理论的,宏观理论的标准,西医是微观理论,一定要找到维度最小的,独立的单个问题。而我们中医往往不是这样的,是整体的,是相关的,所以,邓老就有一个理论叫《痰瘀相关学说》。
难道痰和瘀就没有区别了吗?是有的,所以,痰和瘀不是在实验室里去鉴别它,而是在辨证论治里面去辨别它。因此,瘀,是我们宏观理论的一种信息理论,有这么多信息,这就是瘀,有这么多信息,这就是痰症。其实,中医是宏观的信息的医学。如果硬要拿现在的微观理论来衡量中医,那绝对不对的,方向都是错的,你用X轴的坐标来衡量Y轴的坐标,肯定是不对的。
中医宏观的基础,就是证,脉,舌以及其他。这样,在临床思维里面,就抓住这些信息,然后去判断,是应该以治瘀为主还是应该以治痰为主。当然,20世纪的科学对我们中医不能有很大的帮助,甚至有些是阻碍中医的发展。只有到了21世纪,将来的科学不断的发展,然后对中医有所帮助。
中医学是一个自然科学,后来才发展到社会科学,这和医学也很有关系,现在来看,综合的,交叉的学科对医学是有很大帮助的。任何一个学科的发展都要交叉的,现在有很多的其他学科的再来攻读中医的博士,其他的自然科学对医学都有帮助,我们中医历来都是一个综合发展的。所以,中医学是一个自然科学,也就包含了社会科学。
我们中医就是靠辨证法和医学的结合,走宏观的道路发展起来的,中医是一个信息的医学。在这样的思想指导下,应用于临床进行科研,进行教学。所以,很多人自己没有弄明白,自己中医来批判中医,说中医越办越差,出来以后就反对中医了,我们培养了多少的掘墓人。所以,我们要把真正的中医这个圣火点起来,要做铁杆的中医,不要做不三不四的中医。
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