【原文】寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦。脾色必黄，瘀热以行。
黄疸病的病机是什么？难道一个湿热就能导致黄疸吗？那还有拉肚子也是，为什么就导致黄疸了呢，这里就要深究了。
黄疸病的病机，一个是瘀热在脉内，“寸口脉浮而缓，浮则为风”桡动脉浮是风邪外袭的表现。“缓则为痹”，这个痹，指的就是血液流行得太慢了，也就是桡动脉缓是血行迟滞的表现。
“痹非中风”痹不是风伤卫气的表现。“四肢苦烦”讲的是四肢严重不适，血脉不畅了，觉得四肢特别的不舒服。
“脾色必黄，瘀热以行”这个脾色就是土的颜色，就是黄色，这里来了一个脾色必黄，就是指的脾色在原来的黄上更黄，也就是黄色加重的意思。脾土的颜色加重的原因是因为“瘀热以行”，是由瘀热导致的。
这一条辨就告诉我们了黄的机理是什么，就是血脉里面有瘀热。正因为瘀热在血脉里，所以，全身到处都是症状，不光是肝，小便量少也是。我们在临床上治疗瘀热的时候，常常会用到茵陈蒿汤。治疗黄疸的方子恰恰是治疗瘀热非常好的处方。
【要点延伸】
1、“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹"的启示：①黄疸也可以由风邪导致，其实风是阳邪； ②风邪可导致脉缓，因为风为百病之长，它可以和各种邪合在一起。
2、"痹非中风，四肢苦烦"的启示：“四肢苦烦"是四肢营养障碍加代谢产物积聚导致。四肢营养障碍因为血脉瘀滞了，营养输送不上，因为血脉瘀滞，代谢产物代不走，所以，全身难受，原文讲的是四肢，实际上是全身难受。在临床上那些黄疸的病人，往往是觉得四肢沉重的不行。就是全身难受，手脚放在哪里都不是，又没有力气不想动。这就是瘀热血脉当中的原因。
3、"脾色必黄，瘀热以行"的启示：黄色加重的机制是"瘀热"，热邪损伤肝脏，导致血脉营养障碍、代谢废物堆积损伤血脉、而且伤了肝以后，抗凝因子生成也是减少的，这个时候，可以导致使血脉瘀滞加重。实际上再进一步加重，瘀血导致出血，那就是肝脏合成了凝血因子不够，抗凝因子也是不够的。抗凝不够，凝血也不够，所以，他的表现就更多。
这是瘀热在脉内形成的黄疸，但是，瘀热在脉内不一定是黄疸
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