倪海厦伤寒论笔记（三七六）辨厥阴病脉证并治/第345/

《伤寒论》第345条辨： 伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。

【原文解释】外感病发热，腹泻十分严重，四肢厥冷一直不回复的，为阳气脱绝的征象，属死候。

越来越严重了，手脚越来越冷，腹水的病人，那个脚肿得很大，摸上去象寒冰一样，非常的冰冷。寒气越来越往身体上走，这种都是死证。

照理说下利是越利越寒，体能都没有了，手脚冰冷了，如果病人发热，代表肠胃功能回来了，利应该会自止，现在发热，下利至甚，厥不止者，这时候下利不止反发热，手脚一直冰冷， 没有办法热起来的这都是死证。

伤寒发热不是阳气复，而是阳气外越，也就是里寒外热的外热，这个热是无根之阳。阳在外，谓之无根之阳。里寒太盛，阴寒格阳，所以发热。下利至甚，厥不止者，是说厥利还发热，这.是死证。

下利至甚，一是反映阴寒到了极点， 二是反映脏气不固。厥不止者，手脚是不停的发凉，一点儿温热感都没有。厥不止，就是不还了，不止和不还意思是相等的，也就是说阳气不续了。活人长了个死人手，一摸总是冰凉的，这就是死证。

少阴病篇的里寒外热不是也有这个证候吗?最后用白通加人尿、猪胆汁治疗，脉暴出者死，微续者生，那不也很严重吗?那条还轻，还可以治，这条一 个是下利至甚，一个是厥逆不止,，更重。

除了癌证的末期、肝病的末期。还有霍乱痢疾的上吐下泻，好的津液都吐光了，下泻又把肠胃的津液泻掉了，就会有这种现象。