倪海厦伤寒论笔记（三八一）辨厥阴病脉证并治/第350/白虎汤

《伤寒论》第350条辨：伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。

【原文解释】伤寒病，脉象滑利而手足厥冷的，是为里热所致，应当用白虎汤主治。

滑脉出现的时候，你按下去，那个速度非常的流畅，我们知道里面是热，外面看起来是冷的，里面真的是很热，这就是真热假寒。寒到极限的时候，实际上进而是热的，热产生的时候，会看到寒症。我们前面学过，热到极限的时候，寒在骨髓。

当里有热的时候，我们选用白虎汤。当白虎汤出现的时候，你绝对不会迷失掉。百分之九十九，白虎汤出现的时候，舌头都干裂的。你摸他的脉都比较大。但是，外表怕冷，当你摸他的手的时候很热，小便都是比较黄。

百分之一是里面是寒的，外面是热的，处方的时候，也可以用白虎汤，因为里面很寒，再用白虎汤下去，就寒上加寒，阴到极限的时候会生阳，也就是说，寒极会生热。寒到一定极限的时候，身体会产生热。我们看那个太极图就知道了，人是一个圆形。热到极限的时候，也会生寒。

比如说一个大胖子来看病，全身燥热，大冬天的穿一件衬衫，还在喝冰水，这个时候用白虎汤下去，石膏从五两开到一斤，越吃越热。这个时候，把石膏拿掉，改成生附子，他本身很热，再用生附子下去，用更热的药下去，热加热，热极会生寒。一剂下去，身体的体温就降下来了。不过，一般的中医想要突破这一道坎很难。

只要对证，不管病在太阳、少阳、阳明。都会有白虎汤证。只要确定里面是热，是经热，就是血脉神经的热，一旦病人血里面的水不足的时候，就会用到白虎汤。如果厥阴证的病人，伤寒，吐、利太多了，病人的水不够了，也是属于白虎汤。

白虎汤方：知母（六两）、石膏（一斤，碎）、甘草（二两，炙）、粳米（六合）

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。