【原文】趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名日胃反。脉紧而涩,其病难治。
这一条文讲的就是脾虚而吐,就是因为脾虚而出现的吐。
“趺阳脉浮而涩”跌阳脉就是足背动脉。如果是足背动脉浮而涩,又见到了朝食暮吐,暮食朝吐,吃进去的是什么,吐出来的还是什么,这就是不消化,这就是胃反。
这里讲的'浮则为虚’,趺阳脉是足阳明胃经上的脉,趺阳脉浮,这提示脾胃虚,'涩则伤脾’,胃虚以后进而导致脾虚,这个在脾胃论里有讲解,由胃病导致的脾病,就是脾胃本身的病,也有肺病导致的脾胃的病。
'脾伤则不磨’这个不磨就是不消化,这也就是古人的一个比喻,我们吃进去的东西都要把它磨碎了。“宿谷不化”的这个'化’与化学的'化’是一个意思,这就是我们老祖宗最智慧聪明之处,几千年前就已经知道了'化’。把水谷转化成了'精微’再转化成'气血’这个过程就是'化’。那脾虚了,就不能把水谷转化成精微,转化成气血了。
“脉紧而涩,其病难治”本来就很虚弱,还好,如果脉紧涩了,那这个病就难治了。这里只是讲的难治,并不是不治。我们在读张仲景的书的时候,里面有很多的“死”字就不是难治了,而是无治了。所以,这里讲的只是难治,还是可以治。
【要点延伸】
“趺阳脉浮而涩”对我们的启示:
①体瘦。就是这个人身体很瘦弱 ,一般瘦人的脉才会表现得浮,胖的人的脉,有的时候摸都摸不到,要用力按才会感觉得到。所以,我们只要看到脉浮而涩,这个人肯定是很瘦的。
②下肢动脉硬化。因为气血的往来不流利,肯定会有血管的硬化。
③胃动脉可能硬化。这种病人,极有可能会有胃动脉的硬化。这个时候就会出现胃功能的下降,就会出现朝食暮吐,暮食朝吐。
“脉紧而涩,其病难治"的启示:
①微小血管硬化导致血管阻力增大: 因为只有微小血管阻力增大以后,那个脉才能是弦的。在涩的基础上有弦紧,有力的这种情况,所以,不但有动脉的硬化,还有可能有微小血管的硬化。
②组织器官缺血严重。这种病人就会可能有器官的严重缺血。只要小血管硬化了,器官缺血就产生了。
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