关于这个便脓血,现在临床上很常见。
【原文】下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。
“下利,脉数而渴”一个是脉数、一个是口渴,也就是说,如果你摸到一个病人的脉是数的,而且还是口渴,那么,他自己会好。假如不好,必然会大便有脓血,这是因为有有热邪而造成的。'清’同'圊’。
我们读《伤寒论》《金匮要略》的时候,只要是有热,病人都很容易好,当然,这个热是真热,不是那种假热。没有热,病人就不容易好。
【要点延伸】“下利,脉数而渴"提示了两种转归:
①邪盛津伤气足,自愈。②邪盛热伤气津,这个就不会自愈,进一步发展成为痢疾。所以,便脓血也有要好或者是进一步加重的表现,那就看气机损伤的情况。
寒性下利若见“脉数而渴”,是阴寒退却,阳气恢复,阴证转阳的好现象,故其病当自愈。假若阳复太过而化热,则邪热可灼伤阴络,而致大便脓血,其病则不能愈。
厥阴寒利,若见脉数而渴者,有两种不同转归:一为阳复寒却,疾病向愈;一为阳复太过,阳热有余而反有便脓血之患。
腹泻、口渴,而脉搏加快,如服药能逐渐好转,是病势不重,如不好转,甚至便血便,这是里热增高了的缘故。可用黄芩汤
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