【原文】下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。乃温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
四逆汤方：甘草(炙)二两，干姜一两半，附子(生用，去皮，破八片)一枚。
上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
桂枝汤方：桂枝(三两，去皮)、芍药 (三两)、甘草(二两，炙)、生姜(三两)、大枣(十二枚)
右五味，叹咀，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜稀粥一升，以助药力。温覆令-时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。
下利伴随有腹胀身痛的，我们来看看张仲景是怎么治疗的。
腹泻并见腹部胀满，如果是由于胃肠功能的衰减，虽然有身体疼痛的表证，仍应当先行强壮胃肠功能，再行解表，强壮胃肠功能，可以用四逆汤，解表可用桂枝汤。
遇到病人有下利，肚腹又胀满，身体又疼痛，那么，就先用温里的办法，然后再解表。温里就用四逆汤来治疗，攻表就用桂枝汤来治疗。从这个条辨来讲，实际上，这是张仲景告诉我们的一个治疗原则。
如果在临床上见到下利，腹胀满，身体疼痛，遇到这种情况，就要先用温里的办法，再用解表的办法。我们前面说过，大肠杆菌都是机体严重虚弱的情况下才会出现的，这个时候，不能以驱邪为主，根本原因是正气不足。所以，要先温其里，把正气固起来，攻表在其后，也就是说驱邪应该是在后。
这个四逆汤和桂枝汤就是两个代表方。四逆汤和桂枝汤前面已经学过，这里不再详述，服已须臾，到底是多长时间？这就一会儿，大约0.8小时，也就是最多50分钟，也就不到一个小时，啜稀粥就是助药力。
【要点延伸】
何为里证？"下利，腹胀满"实际上就是正气不足所出现的，真正这个表里的'里’，按照我们现在来讲，除了呼吸消化系统之间对外的这一部分，以及皮肤之间的对外这一部分都是表以外，剩下的最中间的是里。最中间的就是心，血管，循环系统，血液，这才是真正的里。里，正常的肠道里面的细菌就会繁殖，就会泻泄，就会出现腹胀满。
何为表证?“身体疼痛"直接与外办接触都是表，这个表直接与外界接触，感染以后的特点就是身痛。
四逆汤是扶正为主还是祛邪为主？既能温里散寒又能祛邪，其实，四逆汤不是一个单纯的回阳救逆，是一个非常好的驱邪药。
桂枝汤是扶正为主还是祛邪为主？是以调和营卫扶正为主。这个调和营卫就是增加血容量，强化神经功能的调节，这才是调和营卫。卫就是神经，营就是血液里面的液体的成分，营养的这一部分。调和是通过血管来调和的。
“服已须臾，啜稀粥一升，以助药力。温覆令一时许，遍身勢縶微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服"的启示：①喝稀粥是补足水液和营养；②注意保暖至微微汗出；③汗出身痛消失即可停药。
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