【原文】下利气者,当利其小便。
“下利气者”是说患者一边下利一边矢气。一边拉肚子一边排气排很多,在上厕所的时候,一边大便一边在放屁。张仲景说,利小便就会好。
“当利其小便”这是湿邪偏盛,气机阻滞所引起,所以用通利小便的方法,以分消湿邪,使湿邪从小便而去,湿去则气行,气行通利,则下利气之证可愈。
这一条叙证简略,临床上除下利气以外,还兼有小便不利等证。本条为气利的治疗原则。
“下利气”就是拉肚子又放屁,张仲景写得比较好听,因为他是读书人,他写下利放屁是很难听的,所以写'下利气’。'当利其小便。’如果病人一直在放屁,同时下利又不止,帮病人利小便就会好了。为什么要利小便呢?只要小便很好,就代表病在血分。小便不好, 代表病在气分。
因为正常的小便是气化后才出来的,如果气化系统有问题,小便就会有问题。像摄护线肥大的病人,中医按症称为频尿,这种小便不利就是病在气分。小便很正常,像肝炎的病人小便是正常的,只是小便颜色很黄,看来像茶色一样,代表气分没有问题,病在血分。这只是协助我们辨症用的。我们中医用一些很简单的症状就可以知道人体里面藏着些什么了,所以中医学是站在外面就知道里面发生什么事情了,这是圣人之学。
这个条辨没有方,利小便,该怎么利呢?我们前面不是学了五苓散,猪苓汤,这些都可以利小便。如果你不会,但是,你知道利小便的如茯苓,猪苓,泽泻,放在方剂里面就可以了。
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