【原文】下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。
“下利寸脉反浮数”,寸脉是阳脉,阳脉很大很壮。
“尺中自涩者”,寸脉本来是阳脉,浮在上面,可是他是浮又大,代表阳在上面下不来,阳没有入阴,“尺中涩”,涩是血不足,这个时候就会排脓血出来。正常人的阳应该从胸阳下来到了腹部,有阳在腹部,阳能够入阴的话,就不会下利,阳不入阴就会下利。
这种是属于即时性的下利,不是慢性下利。当突然间下利很严重的时候,“寸脉反浮数”,此时寸脉反而又浮又数,这代表胸腔里很热。再加上“尺中自涩”,涩脉就是血不足,我们在尺脉位摸到涩脉,代表下焦血又伤到了。当我们固守阴的阳受到热时,这热一直没有去, 最终就会伤到血分,血就会离经叛道,此时我们就知道病人会下利脓血。
寸脉反浮数,说明这个下利正在进展呢,这个是外邪挺盛,所以脉浮数。但是尺中自涩(尺以候里,关前以候表,关后以候里),这个尺中自涩,就是说明里头血虚了。
邪高热于外,而血虚于内,这种下利啊一定是要清脓血的,血分有所丧失。这样的一个高热,一定是有脓血便,脓血痢疾的这种症候,脉证就这个样子。这个热利如果脉又浮又数,而尺中又特别的虚涩,那么这是阴分有伤,热挺高的,这肯定是一个便脓血的一种痢疾。
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