下利肺痛，很多人不理解，我们看看原文：
【原文】下利，肺痛，紫参汤主之。
紫参汤方：紫参(半斤)、甘草(三两)。右二味，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草，煮取一升半，分温三服。
'下利，肺痛，紫参汤主之’这一条，历代医家有疑问，有人就在修改他，说是肺痈，也就是说肺痛可能是肺痈，因为这个'痛’和'痈’这两个字看起来悬枢不是很大，有人就怀疑时间久远，可能是传抄的错误。有的人把'肺痛’改成了'腹痛’，说'下利，腹痛’这样比较合理。这两种改法，感觉好象有一定的道理，因为肺痛在临床上很少见，腹痛却是常见，肺痈也是很常见，肺痛也很少见。
在没有确切依据的情况下，我们还是要尊重原文，关于这个紫参汤，也是很特殊的，不但原文的症状描述特殊，这个处方也很特殊。
紫参半斤，这个量还是很大的，在过去来讲就是八两，一两按十五克计算的话，也有一百二十克。甘草三两，四十五克，这个量也很大。
这个紫参汤煮法也很重要，先煮紫参，而且煮的时间还很长，用五升的水煮成二升，这个可能紫参有毒性，然后再加甘草，煮取一升半，分成三次服完，每次只服半升，这就是这个处方的特殊性。
关于这个紫参，就是我们现在用的石见穿，关于这个'肺痛’，实际上就是我们现在所说的胸痛，因为肺就在胸中。
【要点延伸】
这个紫参汤是我们现代临床上的什么病?
其实就是我们现在西医所说的胸膜炎合并胃肠道感染，这个在临床上是一定有这种情况的。胸膜合并胃肠道感染，这个病不能当作一个简单的病，这么复杂的病，在张仲景的方里，依然是有的，这个紫参汤就是，只是描述简单。
石见穿这个药，具有活血化瘀、清热利湿、散结消肿的作用，这个药我们现在用得少，但是，是一个作用非常广泛的药。可以治疗湿热黄疸、热毒血痢、淋痛、带下、疮肿、带状疱疹、肺热咳嗽等。参照《肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治第七》治疗咳嗽脉沉的泽漆汤，这个泽漆汤里也有紫参，可知该条的“下利肺痛"的描述应该没有错误。
紫参汤的组成就是石见穿和生甘草，是治疗呼吸消化道热邪感染的处方。我们在临床上治疗肺部肿瘤，这个泽漆汤用下去，效果真的不错。这个肺部肿瘤有时候也是与感染相关的，如果说把紫参汤和泽漆汤这两个方子合起来，再把这两条的条文再合起来，结合临床，可能会有很大的价值，这些值得我们去挖掘。实际上，这个紫参汤已经在泽漆汤里面了。只是在剂量上做了调整。
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