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贾海忠金匮要略(三八六)疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八篇/痈脓的治疗/排脓汤

排脓汤

【原文】排脓汤方:甘草(二两)、桔梗(三两)、生姜(一两)、大枣(十枚)。右四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。

这个排脓汤与前面的排脓散比较,桔梗是不可少的,排脓散是以枳实为主,而排脓汤是以桔梗为主。这个排脓汤用三碗水煮成一碗水,分两次服完。所以,理解起来没有任何难度。

【要点延伸】

这个排脓汤比较突出的就是桔梗,然后剩下的就是姜、草、枣,贾老师把“姜、草、枣"这三味药取了一个名字叫三元饮。这姜、草、枣这三味药张仲景很多的疾病治疗的一个基础的要素,三元饮有补益脾胃,增强抵抗力的作用。如果一个人的身体不是很好,每天就可以煮这三味药来当茶喝,都会逐渐好起来。

“桔梗”的作用可以参照前方"排脓散”和治疗肺痈的“桔梗白散”,这两个方子里都有桔梗,可知桔梗是提高机体抵抗力、增强白细胞聚集、吞噬的重要药物。也就是桔梗有补益作用,增强白细胞聚集和吞噬的这个作用。

在韩国他们把桔梗基本是作为一个菜在食用,在我国的吉林延边都用桔梗来做凉拌菜来吃。有人说桔梗有人参一样的作用,这说明它的补益作用是很好的。但是,不能用得太多,桔梗里面含有皂苷的成分也很多。桔梗量大了以后,会刺激胃肠道分泌出现恶心,上面出现痰液的稀释分泌增多,在胃是胃的分泌增多,如果是小量,就是帮助消化,补益正气,但是用多了,就出现恶心了。

桔梗药性苦、辛、平,归肺经。桔梗辛散苦泄,性平不偏,质轻上浮,专入肺经。既善开宣肺气、祛痰利咽,又兼排脓,主治咳嗽痰多、咽痛音哑及肺痈吐脓。

桔梗主要含三萜皂苷类成分及糖组成的桔梗聚糖的等成分,具有宣肺,利咽,祛痰,排脓的功能。

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