寸、关、尺、三部,寸主上焦,关主中焦,尺主下焦
浮为在表,沉为在里,数脉多热,迟脉多寒,弦紧为实,细微为虚,这是常理
脉虚证虚,脉实证实,虚实以有力和无力来辨别,有力为实,无为为虚。
阳证见阳脉,阴证见阴脉,谓之从。
如果阳证见到阳脉。按之不鼓,指下无力,虽然脉浮大,不是真正的阳证。如果阴证见到阴脉,按之鼓而盛,也不能认为是阴证。辨别真假很重要,直接影响到治疗结果。
浮脉虽然属于表,而阴虚血少、中气亏损的人,常会看到脉浮而无力。虽然是浮脉,这种情况也不能直接判断为表证。
临床表现为一派阳证,浮取脉也为洪数的阳脉,但是,只要按之不鼓,指下无力,也只能判断为阴证或者是虚证。
沉脉虽然是属里,初感外邪很深的病人,寒束经络,脉不通畅,这种病人的脉象是沉紧。但是,这种沉不能直接判断为里证。
沉取有力为实,沉取无力为虚。沉脉坚劲有力,常会见到腹痛喜按,呕逆战栗,这是脾胃阳虚,胃气衰败之象。如果是虚软无力常会见腹满,喘急痰鸣。脉虚软属正虚,轻取虚软,按之有力,这种脉就是属实。
数为热,但真热的人未必脉会数,但是,正气虚损的人,阴阳俱困,气血失调衰弱,虚得特别厉害的人,脉也跳得很快。像这样的一种数脉,不能直接判断热。
迟为寒,但是,对于外感病刚刚好的病人,余热还没有完全退掉,这种脉脉象,多为迟滑。所以,像这种虽然是迟脉,也不能判断为寒。
浮沉迟数各有虚实,无力为虚,有力为实,如果脉过于强劲搏指,不能当作实脉看,有可能是胃气衰败,真气外泄之象。
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