辨证论治（九一）

我们这一节来看第八个证候，寒滞胃脘证。寒滞胃脘证是指寒邪犯胃，胃气凝滞而失和降所表现的证候。

寒滞胃脘证的病人，会主诉胃里总是感觉很冷，很疼，就是胃脘部总是凉凉的感觉，有的会有剧烈的疼痛，用热毛巾敷一下，感觉会舒服一些，也就是中医常用的一句话叫：得温则减。如果遇冷或者吃了凉的东西，疼痛加重，这就是胃寒。

寒滞胃脘还有经常恶心呕吐，吐后，疼痛缓解，或者口淡不渴，或者善吐清水痰涎，形体寒冷，舌淡，苔白滑，脉迟或者弦。

寒滞胃脘的辨证要点：就是脘腹的冷痛，或者剧痛难忍，与实寒并见。

寒滞胃脘证在冬天即将来临的时候多见，如有的人初冬早晨去跑步，喝了一肚子的凉风，回到家，胃脘部剧痛难忍。这种因吸入冷气而胃脘剧痛，往往是寒滞胃脘急性的胃痉挛痛。

寒滞胃脘证的病人，发病比较急，我们自已在家里用一些简单的食疗法，很快就会得到好转。方法就是，用葱白加生姜加点花椒加点红糖煮水渴，再用一个热水袋热敷肚脐，大约半小时就会放出一个寒屁，这个疼痛马上就会得到缓解。

寒滞胃脘证的病人，我们也可以用中药良附丸或者温胃舒胶囊来进行调理治疗。

下面我们来看看这两个中药的组成和应用：

良附丸：

【组成】高良姜和 香附各等份，这两味药粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

【主治】温胃理气。用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。

【方解】方中高良姜温中暖胃，散寒止痛；香附疏肝开郁，行气止痛，对肝郁胃寒痛有良效。

温胃舒胶囊：

【组成】党参18克、炙黄芪 18克、山药18克、 白术18克（清炒）、 乌梅20克、 陈皮15克、 附片15克（黑顺片）、肉桂9克、 肉苁蓉18克（酒蒸）、南山楂20克（炒）、 砂仁6克、补骨脂18克

【功效】温中养胃，行气止痛。  

【主治】中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力；慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。

【方解】方中党参、附片、白术补气健脾，温中养胃，共为君药。臣以炙黄芩、山药健脾温中，补气升阳；肉桂、肉苁蓉、补骨脂温肾暖脾。佐以陈皮、砂仁理气温中止痛；山楂消食化滞，活血化瘀止痛；乌梅甘酸生津而止痛。诸药合用，共奏温中养胃，行气止痛之功。