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辨证论治(九三)

今天我们学习食滞胃脘证,那么,什么是食滞胃脘证呢?主要表现是什么?

饮食停滞在胃脘部,导致胃气逆滞,受纳腐熟功能失调所表现的证候,这就是食滞胃脘证。

在临床上表现为脘腹胀痛,胃脘和肚子又胀又疼,而且还会有嗳腐吞酸,或者有呕吐酸腐的食物,吐出来以后,疼痛就会减轻,这是饮食积滞的表现。或者有肠鸣腹痛泻泄的临床表现,泻下有腐臭的味道,这也是饮食积滞的表现。舌苔厚腻,脉滑。

食滞胃脘证的辩证要点就是胃脘的胀痛,呕吐、泻下有酸腐的食物。

只要呕吐有酸腐味,泻下有酸腐味,我们中医都诊断为食滞胃脘证。在诊断这食滞胃脘证的时候,一定有暴饮暴食的历史。如昨天晚上几个朋友聚在一起,大吃大喝,回家以后,肚子开始发胀,打嗝,打嗝的味道臭腐味,或者胃脘部有疼痛,这就是典型的食积。

当我们遇到食积病人的时候,可以选用加味保和丸或者是四磨汤口服液来进行调理治疗。用完药以后,把食积一消导,疼痛就会自然缓解。

如果家里平时没有准备这些中成药,也可以用白萝卜和生山楂煮水渴也能够消导食物,白萝卜能够迫气,行气,消痰,消食,山楂最善于消肉食。如生活当中,我们平常做炖肉的时候,为了让肉烂一些,就可以放一些山楂,肉就会熟得很快。

山楂既能降血脂又能消肉食,当我们大鱼大肉的吃了以后,最好是吃上一点山楂。下面我们来看看加味保和丸和四磨汤的组成及应用。

加味保和丸:

【组成】白术150克、 陈皮(洗)90克 、半夏(泡)90克 、茯苓90克、 神曲90克(炒)、山楂肉90克、 连翘60克、 香附(醋炒)60克 、厚朴(姜炒)60克 、萝卜子60克 、枳实(炒)30克 、麦芽(炒)30克 、黄连(姜炒)30克、 黄芩(酒炒)60克。

【功效】功用消痰利气,扶脾助胃,开胸快膈,消痞除胀,清热消食。主虚弱之人,腹内积聚癖块,胀满疼痛,面黄肌瘦,肚大青筋,不思饮食。

【方解】方中山楂消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积;神曲、炒麦芽消食健脾,更化酒食陈腐之积;半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕;厚朴、香附芳香理气化湿;枳实、连翘行气消积;白术、茯苓健脾利湿,和中止泻;诸药配伍,共奏健脾利湿、消食导滞之功。

四磨汤:

【组成】人参、槟郎、沉香各6g,天台乌药10g。

【功效】行气降逆,宽胸散结。

【方解】方中槟榔,沉香降气,乌药顺气逆,人参,降中有升,泻中带补,恐伤其气。枳壳去实。此方乃醒气、散气、降气、纳气,而又维护正气之方也。气喘分两大纲,一在上为实,乃肺气不通调;一在下为虚,乃肾气不归根。本方证治,兼而有之,盖七情感伤,郁滞菀结,气喘而急,上而不下,留滞膈间空膜之地,形成气膈。方制槟榔以开之,乌药以异之,沉香以降之纳之。又用人参之大有力者,主持其间,俾气有统摄,不致散漫耗蚀,上下循环,营周不休,以归复于生理正常。

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