【经脉循行原文】
《灵枢·经脉》：心手少阴之脉：起于心中，出属心系，下膈，络小肠。
其支者：从心系，上挟咽，系目系。
其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
【译文】
手少阴心经，1．起于心中，出属于“心系”(指心与其他脏腑相联系的结构)，2．通过横膈，联络小肠。3．“心系”向上的脉：4．挟着食管上行，5．连系于“目系”(指眼与脑相联系的结构)。6．“心系”直行的脉：上行于肺部，再向下出于腋窝部(极泉·心1)，7．沿上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，8．到达肘窝，沿前臂内侧后缘，9．至掌后豌豆骨部，10．进入掌内，11．沿小指内侧至末端(少冲·心9)，与手太阳小肠经相接。
【释文】
①心与心系的主次关系问题
手少阴经“起于心中”，“出属心系”。首先，与手三阴之手太阴之脉“起于中焦”、手厥阴之脉“起于胸中”的所起位置不同，心中指心脏之中。杨上善注：“此少阴经起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脉，不因余处生脉来入，故自经出也”。概因古人希望强调心为君主之官的重要性吧。但经脉所属却不在心中，而为心系。
何谓心系？心系意指心脏的系带，心脏与肺、脾、肝、肾等各脏的相连接的组织。主要指与心连接的大血管及其功能性联系。古人在大体解剖中认识到心脏及心脏外相关联的大血管组织，虽用心与心系两个名词来标记，但在功能认知上实为一体，故属心系，实为属心。这种认识，使中医学“心主血脉”的概念与现代医学的心血管系统相类似，也使手少阴经的穴位既可以治疗心脏本身的病症，又可以治疗相关血管病变。
②手少阴经“上挟咽”的临床重要意义
这里的咽，指食道而言。
食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。临床报道中曾有患者喝冰镇饮料而诱发急性心梗的例子，提示两者之间的密切关系。
在现代医学中，有一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术，称为经食道心脏调搏术，就是利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。
③对手少阴经“系目系”的理解
目系，亦称为眼系，指眼球后方与脑相连的组织，相当于解剖学中视神经、眼动脉等结构。眼睛的视物功能，与心脏的泵血能力有直接关系。眼球及眼副器的血液供应，除眼睑浅层组织和泪囊的一部分来自颈外动脉的分支面动脉外，几乎完全是由颈内动脉的分支眼动脉供应，而颈内动脉是颈总动脉的重要分支，右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。还记得手太阴经病候中有“甚则交两手而瞀”的描述吗？那就是因剧烈咳喘，影响了心脏泵血功能，而导致眼部供血障碍，出现的视物模糊的症状。
对手少阴经“系目系”的这种解剖学理解，结合足厥阴经“连目系”、足太阳经“有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系”等描述，给眼病的临床经络辨证和选穴治疗提供了理论依据。
④其他关键词解：
直者——意指主要的一支，多属有穴通路。
下出腋下——此“腋下”与手太阴经的“腋下”不同，因前加“下出”二字，故当指腋窝内，此处有极泉（心1）。出的含义与手太阴之脉同，注意手之三阴皆有“出”字，提示此三经的循行中有先内行线、后接外行线的规律，穴位均在外行路线上。
太阴、心主——指肺手太阴经和手厥阴经。
掌后锐骨——指腕骨之豌豆骨部。
后廉——掌心的后边（尺侧），当少府（心8）所在。
【病候原文】
《灵枢·经脉》：是动则病，嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。
是主心所生病者：目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。
【译文】
本经有了异常变化就表现为下列的病症：咽喉干燥不适，心口痛，口渴要喝水；此时臂部（上肢内侧后缘）的气血会发生阻逆，出现厥冷、麻木、疼痛等症。
本经所属腧穴能主治有关“心”方面所发生的病症：眼睛发黄，胸胁疼痛，在上臂、前臂的内侧后缘（经脉所过处）出现酸痛或厥冷，或掌心发热的部位选穴治疗。
【释文】
①是动病与所生病的关系问题
如前手太阴经所述，“是动则病”强调的是诊断，即手少阴经在上肢内侧后缘经脉所过之处出现厥冷、麻木、疼痛等特异性体征，则说明手少阴经出现了异常变化，此时患者出现的咽喉干燥、心口痛、口渴欲饮的症状，则归为手少阴经病候。
而“是主心所生病”强调的是治疗，即眼睛发黄、胸胁疼痛等手少阴经病候的治疗，要在“臑臂内后廉痛、厥，掌中热”的部位附近选穴。
②对“嗌干，心痛，渴而欲饮”的理解
嗌，音益。《说文解字》：“咽也。”指咽喉部分，而咽则指食管。在本经经络循行部分，我们已经讨论了经脉“上挟咽”的含义，提示了心与食道间的关系。临床中心绞痛的患者多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，并与返流性食管炎、食道痉挛、食管裂孔疝所引起的绞痛相鉴别，称为真假心绞痛，值得我们注意。
此外，此段语序中将“心痛”置于“嗌干”与“渴而欲饮”之间，似有特别含义。按常理推测，“渴而欲饮”当放在“嗌干”之后，说明该患者咽干想喝水，但如果“嗌干”并非真的咽干，而理解为心痛的伴随症状或前驱症状，那么此段文字应该解释为：患者先出现了胸骨后、咽喉部的紧缩不适感，进而发作心绞痛，因心脉瘀阻，津液输布受限，或郁而化热、灼伤阴津，而感到口渴欲饮。
③对“目黄、胁痛”的理解
“目黄”，当与前文中“渴而欲饮”相应，皆因心脉瘀阻，津液输布受限，或郁而化热、灼伤阴津所致。
“胁痛”，胁指胸之侧，故当理解为胸痛或胸胁痛，与前文中“心痛”相应。临床中典型心绞痛会波及大部分心前区，包括左胸侧，甚至右前胸。
可见，本经“是动则病”和“是主所生病”皆描述了心绞痛的症状诊断与治疗思路，而中医学中，心不仅“主血脉”，还“主神志”，那么神志病症为什么没有出现在手少阴经的病候当中？会出现在哪经的病候里呢？（此问题的解答详见后续手厥阴之脉一节）
④其他关键词解
臑臂内后廉痛、厥——手少阴经循行于上肢内侧后缘，而心绞痛发作时，会沿着手少阴经所过之处出现放射痛。
掌中热——掌中，指掌心少府（心8）穴所在。当心火亢盛时，手心多热。而当心肾不交，心火偏亢时，手心足心亦会出现虚热现象。
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