手少阴之脉独无腧之论,《灵枢》给出之解释有二:一为诸邪之在于心者,皆在于心包络,心包络者,心主之脉也,故独无腧;二为其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。这样的解释,好像更觉得费解了。皇甫谧旁出一解:“少阴八穴,其七有治,一无治者,邪不能容也,故曰无腧焉。”更是让人云里雾里。明代沈子禄便有质疑:“心包心主,本无二脏,彼以厥阴为少阴之外经者,乖谬殊甚。”
皇甫谧妄解,其理难明,可束之不论。后人所以屡有质疑者,无非不明“无腧”所指。盖手少阴之脉独无腧之论,非言少阴无腧穴者,乃是言少阴之腧不在五脏五腧,五五二十五腧之列也,非二十七脉气所注五脏之腧罢。少阴无通五脏之腧也。阴脉六经,肺出太渊,肝出太冲,脾出太白,肾出太溪,唯心出大陵取心主之脉,而心少阴不在其列,故言其“独无腧”者,乃云其在阴经六脉中独无腧为五藏所出也。而掌后锐骨之端,当是神门,独取之为少阴脉之腧,以察外经之病,以别其余五脏所出之腧。故《本输》论心经之脉气,皆取心主厥阴之脉为少阴。其理一也。因而三焦心主不言表里,三焦独为孤腑也。
以此而言,《灵枢·经脉》论心手少阴之脉之“是动则病。嗌干心通,渴而欲饮,是为臂厥,是主心所病者。”当是“主脉所病者”;论心主厥阴心包络之脉“是动则病。手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤,目黄,喜笑不休,是主脉所生病者。”当是“主心所病者”。从症状看,这样纠正亦是合理的。
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