肝生于左

中医云”，常为西学者诟病，以为中医不明解剖之道也。此说未知所起，概言源于《内经》。然遍考《内经》惟《刺禁论》篇有云“肝生于左”之语，未见“脾生于右”之言。其原文云：“脏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”刺者，调理人体气机也。主语言要害，当指气机之要害也。肝生于左，肝之气机要害在左侧经络也。肺藏于右，肺之气机要害在右侧经络也。其实这个结论也合现代解剖观点。气机合于血。肝由左心室供血，含氧量足，气机勃发，所以肝生于左也。肺以右心室回血，含氧量少，气机羸弱，所以肺藏于右也。脾造血，为气机之媒介，故言脾为之使。因此，以“肝左”起于《内经》或可言之，以“脾右”起于内经实后人之妄附也。

《金鉴·刺灸篇》有引《难经》逸文：“肝之为脏，其治在左，其藏在右胁右肾前，并胃著脊之第九椎。”此文正可和《内经》文相互印证，亦明战国之时中国早有解剖之术。其实观五代道士烟萝子之《内境图》、明汪机之《汪先生家藏医学·原理伏人脏图》、明末《循经考穴编·五脏背形图》、清《凌门传授铜人指穴》《人身背面图》等，皆分明表示了肝右脾左之准确解剖位置。因此张锡纯先生为此辩解云：“肝虽居右，其气化实先行于左，脾虽居左，其气化实行于右。”此亦后人解之常语。然肝治于左，并不见脾必治于右者。《衷中参西录》载有安东刘仲友臂热一案，因其左臂酸软，重用补肝之药治愈。张师以此明肝生于左，却需要斟酌。盖臂热在右，一样需要重用补肝之药。此张师有所偏解也。

考之源，其论当在王叔和之《脉经》。其引《脉法赞》云：“肝心出左，脾肺出右。”便认为肝部在左手关上，脾部在右手关上。后人以为脉诊通法。此当是“肝左脾右”所误之源。王叔和误解《脉法赞》，不明术家所言左右可代言阴阳而强分诊脉部位，张介宾以是为谬，吾深以为然，所论详在《脉诊》。既然“肝左脾右”其源便有所误，后人何必强为之分辩哉！