25.病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1。5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理D
a、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤b、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
c、暴露创面、紫外线每日照射1次d、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条
26.昏迷病人预防压疮的正确做法是B
a经常翻身,一日3-4次b、用橡胶气圈垫骨突出处
c、受压局部用电动按摩器按摩d、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
27.受压局部皮肤按摩错误的方法是C
a、蘸50%乙醇按摩b、以手掌大小鱼际紧贴皮肤
c、作离心方向的按摩d、压力由轻到重,由重到轻
28.在身体空隙处垫以软枕的作用是B
a、架空受压部位b、降低局部皮肤所承受的压力c、减少皮肤受摩擦的刺激
d、中山一院美容整形科体位、安全防护、防止坠床。
29.各期压疮局部处理均可采用D
a、拇指腹环形按摩b、3%过氧化氢溶液冲洗c、抗生素纱布湿敷d、红外线照射
30.口腔护理的目的不包括C
a、清洁口腔b、去除口臭c、清除口腔内一切细菌d、治疗口腔溃疡
31.正常人一般不易引起的口腔感染,是由于唾液中含有C
a、游离酸b、脂肪酸c、溶菌酶d、淀粉酶
32.0。02%呋喃男性泌尿系统感染溶液用于口腔护理的机制A
a、广谱抗菌作用b、改变细菌生长的ph环境c、放出新生态氧d、促进溃疡俞合
33.用于真菌感染的漱口溶液是B
a、生理盐水b、4%碳酸氢钠c、3%过氧化氢d、3%硼酸
34.下列哪种患者需做特殊口腔护理D
a、消化不良b、胃炎c、肺脓肿d、昏迷
35.选用0。1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染D
a、霉菌b、革兰阴性菌c、肺炎双球菌d、铜绿假单胞菌
36.为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是A
a、张口器从门齿之间放入b、浙一医院心胸外科少蘸漱口液
c、用止血钳夹紧棉球,每棉球限用1次d、口腔干裂可涂液体石蜡
37.口腔护理操作方法下列哪项不对C
a、协助病员侧卧或头偏向一侧b、弯盘置于病员口角旁
c、先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面d、先擦牙齿各面,再擦舌面及腭面
38.为昏迷病员作口腔护理,哪种物品是不可用的D
a、石蜡油b、压舌板c、弯细管钳d、吸水管
39.为病儿做口腔护理时,发现在第二臼齿颊管中山一院美容整形科部有针头大小白斑,外周有红晕,常为:C
a、鹅口疮b、口腔炎c、麻疹早期d、水痘
40.活动性假牙的护理,以下哪项是错误的D
a、取下假牙,用冷水刷洗b、中山美容整形不用,浸入清水中保存
c、每日换清水一次d、定期哈医大 胸外科消毒一次
41.为昏迷病员口腔护理禁忌C
a、头偏向一侧b、用张口器c、漱口d、用血管钳夹紧棉球擦拭
42.有一病员住院期间应用抗生素达3个月,其口腔美容整形出现创面可考虑为B
a、病毒感染b、霉菌感染c、个人卫生差d、口腔白斑病
43.某患者,女25岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查唇和口腔粘膜散在瘀血点,轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意A
a、动作轻稳勿损伤粘膜b、夹紧棉球防止遗留口腔
c、蘸水不可过湿,以防呛咳d、擦拭时勿触及咽部以免恶心
44.下列梳头发的目的哪项不确切D
a、刺激头皮的血液循环b、增进上皮细胞的代谢c、去除污垢和脱落的头发d、预防感冒
45.灭头虱的方法中,下列哪项没有必要D
a、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发b、反复 c、24h后用篦子篦去死虱,洗头d、梳子和篦子去清洗后消毒
护理:应清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时,轻者可用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,1~2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。
7①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。
8(1)对于不能离床活动的、病情较轻的病人,应鼓励其自行洗漱,护士可用消毒毛巾湿式扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位(2)对于病情较重,不能离床活动的病人,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理,其内容包括:①协助病人排便,帮助作好生活护理,协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单,整理好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化,给予必要的心理护理。④根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。
9(1)协助病人作好生活护理,较重的病人给予作好生活护理,检查身体受压情况,必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单,整理床铺。协助排便。
(2)保持病室安静,空气流通,减少噪音,调节光亮及室温,根据情况增减盖被,创造良好的睡眠环境。
(3)在执行各种护理操作时,动作应轻柔,不可穿响声太大的鞋。巡视病房时,开关门要轻。了解病人睡眠情况,对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。
101~3%过氧化氢溶液:适用于口腔感染有溃烂、有坏死组织者。
1~4%碳酸氢钠溶液:适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。
0。02%洗必泰溶液:广谱抗菌,对铜绿假单胞菌也有作用。
0。02%呋喃西林溶液:广谱抗菌,对革兰氏阴性及阳性菌均有效。
0。1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染。
11①老年人皮松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪委缩、变薄,皮肤易损性增加。②肥胖者,过重的机体加大了承受部位的压力。④身体衰弱、营养不良,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者,如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人,增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人,翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人,皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人,体温升高可致排汗增多。⑩使用镇静剂病人,自身活动减少。
五、病人发生了压疮,属炎性浸润期。
护理:应保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,有水泡时,未破坏的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮,然后涂消毒液,用无菌敷料包扎。
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