「听中医」秋冬交替，“支气管哮喘”蠢蠢欲动！

《听中医》栏目由广州中医药大学第一附属医院携手广州新闻资讯广播联合推出，在“广州中医药大学一附院”微信订阅号、广州新闻电台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中医小讲堂》栏目推送。

【听中医】秋冬交替，“支气管哮喘”蠢蠢欲动！怎么破？

中国有句成语叫“多事之秋”，到了秋天，气候多变，早晚温差大，平时健康的人，也难免伤风感冒，本来就有基础疾病的人在秋天这个寒暑交替、气候干燥的过渡性季节更易旧病复发，尤其是支气管哮喘。哮喘患者在这样的季节应该注意什么问题呢？

我们请来广州中医药大学第一附属医院呼吸科张伟主任医师为大家解惑。

专家简介

张伟，男，广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任，主任医师，教授，博士生导师。长期从事呼吸系统疾病的中西医结合诊治研究工作，擅长诊治的主要疾病有慢性阻塞性肺部疾病（COPD），支气管哮喘，支气管扩张症，胸膜疾病。主持国家级科研课题2项，省部级课题5项，在国内核心期刊上发表学术论文30余篇，参编专著6部。主要社会兼职有：中华中医药学会肺系病分会常委，中国民族医药学会肺系病分会常务理事，广东省中西医结合学会慢性阻塞性肺疾病专业委员会主委，广东省中医药学会呼吸病专业委员会副主委，广东中医哮喘聪盟秘书长，广东省临床医学会呼吸分会副主委，广东省医师协会呼吸科医师分会常委，广东省医学会内科分会常委、呼吸分会委员、COPD学组成员，广东省药学会呼吸用药专业委员会常委，广州市医师协会呼吸医师分会常委。

出诊时间地点：

周一上午（名医门诊）：广州中医药大学第一附属医院门诊南楼七楼18室。

周三下午、周五上午、周六上午：广州中医药大学第一附属医院门诊楼四楼38室。

张伟

哮喘是一个慢性病，很难根治。其病因非常复杂，到现在还没有完全明确，没有完全根治的方法。但是我们通过长期、合理、规范化的综合治疗，是完全可以控制病情，使病情不发作或减少、减轻发作。这种情况下，我们认为哮喘是可以控制的。

主持鹏鹏

那我们要如何做才能控制病情，减少或减轻哮喘急性发作呢？

张伟

哮喘，关键是要对它有一些基本认识。哮喘确实是一个反复发作的疾病，有发作期和缓解期，大部分情况下属于稳定期或缓解期。为此，我们可以采取一些有效的预防、治疗措施，减少急性发作的次数和发作的程度，减少对身体的损害。

具体一个就是避免过敏源接触。实际上，哮喘与各种过敏源是有关系的。过敏源也叫致敏源，指过度敏感，多数是接触空气传播。如果是自然呼吸，吸入呼吸道之后，就沉积在呼吸粘膜上，通过局部和全身的免疫反应，引起各种变态反应症状，比如气喘、呼吸困难等。其实，我们对接触的各种物质都可能过敏，过敏源多达几千种，植物花粉、灰尘、霉菌、蟑螂、动物皮毛或分泌物、棉麻制品纤维等都可能引起过敏。甚至还包括一些家居用品，比如油漆、化学杀虫剂、香味剂、油烟、蚊香烟雾、香烟烟雾、化妆品等都有可能诱发过敏。减少这种接触，有助于减少或减轻发作。

主持鹏鹏

这样看，哮喘患者和鼻敏感患者对生活环境、空气质量的要求基本一样。除了要注意环境影响外，他们自己本身还有什么需要注意的呢？

张伟

哮喘病人要注意防护，比如防寒保暖、预防呼吸道病毒感染。特别是冬春季节，气候早晚温差比较大就容易感冒。病毒、细菌感染诱发哮喘发作，尤其寒冷会直接导致哮喘发作。另外注意合理饮食，过甜、过咸、过冷、过热都可能引发哮喘。所以饮食一般尽量清淡，多吃新鲜蔬菜水果。特别是这种体质比较敏感的人，对一些容易过敏的食物，如鱼、虾、蟹、贝壳类的海产品要特别小心。当然还要注意适当体育锻炼，增强体质。一般的体育锻炼可以做一些体操、慢跑等，比如老年人打打太极拳、呼吸体操等。哮喘病人要特别注意不宜做剧烈运动，尤其是哮喘病情控制不了的病人。如果没有完全控制哮喘病情就特别要小心，避免在干冷空气条件下做运动。戒烟、限制饮酒，养成良好的生活习惯 。

主持鹏鹏

也就是说哮喘病人运动可以，但剧烈运动就不可以了。

张伟

也不一定，要看具体情况。对于达到并维持良好控制的哮喘患者，是能够像正常人一样参加运动和休闲活动的。但对于控制不好的哮喘患者，剧烈运动可能会加重或者诱发哮喘症状（运动型哮喘），应避免那些在寒冷天气下呼吸干冷空气的情况下进行运动。建议进行的运动有体操、慢跑、游泳等。

主持鹏鹏

中医中药在治疗哮喘方面，有没有特别疗效呢？

张伟

虽然哮喘很难根治，但是中医中药在防治哮喘方面还是有非常好的疗效。只要我们合理、规范化的综合治疗，是可以达到哮喘病情完全控制。通过饮食调养也可以有效防止哮喘。中医主要根据病人的咳痰喘症状、舌脉特征和体质状况，合理辨证给出食疗处方。这也是一个有效的治疗方法。

主持鹏鹏

我们知道，感冒咳嗽有分寒咳和热咳，那么哮喘有没有分寒热呢？

张伟

哮喘分发作期和缓解期，发作期内同样分成寒哮和热哮。所以不同时期就配合不同食疗。比如寒哮病人，我们一般用一些温肺化痰的药物，并配合食疗，比如白果杏仁生姜粥。这里面，白果营养丰富，有敛肺平喘的作用，经常食用可以益寿延年；杏仁有平喘止咳、润肠下气的功效；生姜温肺化饮，寒哮里头生姜可能会多一些。若是热哮的话，可以用到桑杏萝卜汤，如果有些病人觉得口感不好，放一点生姜也是可以的。

主持鹏鹏

要是缓解期呢？那是什么都不要吃，还是要吃的更小心一点？

张伟

实际上这类病人的体质是有问题的——体虚，正气不足。他们在缓解期或稳定期，都属于体虚，常见情况有两种，一种属于肺脾气虚，另一种属于肺肾两虚。如果是肺脾气虚的病人，可以推荐喝山药八宝粥。主要成分有山药、黄芪、茯苓、薏米、莲子、赤小豆、红枣等，可以起到健脾补肺益气的作用。如果是肺肾两虚的病人，属于老年发病、久病，往往肾虚，可以推荐喝虫草老鸭汤。鸭肉性微凉甘，有滋阴清热的作用；冬虫夏草偏温、味甘，能够滋肺补肾。通过调理五脏，可以减少哮喘急性发作。