科普指导：深圳市中医院骨二科脊柱1组何升华、冯华龙
父母这一辈的人他们似乎总是特别能忍。身体上的病痛，往往都觉得“忍一忍就过去了”。这位李阿姨，一忍就忍了6年。
6年前，李阿姨在干农活的时候不小心摔了一跤，腰背部出现疼痛。她并没有在意，以为只是简单的扭伤，加上女儿也不在身边，也不想让她担心，于是自己回家卧床休息。
休养了一段时间，李阿姨觉得自己的腰背没那么疼了，心想果然没啥事，地里的农活可不能再等了，继续下地干活去了。
繁重的体力劳动，加上之前的摔伤，李阿姨的腰背疼痛总是反反复复。有时候还可以忍受，更多时候疼得她翻来覆去，夜不能寐。更奇怪的是，李阿姨的身高也逐年变矮，背部也越来越驼。
今年9月，李阿姨被疼痛折磨得实在受不了了，终于去了当地医院就诊。让李阿姨没想到的是，六年前不小心摔的那一跤，竟然让自己的病情这么严重。
检查发现，由于没有及时治疗，李阿姨的病情已经由简单的脊柱骨折引发了后凸畸形，这种后凸畸形加重会影响心肺功能，对后面的脊髓也会造成严重压迫，急需手术治疗。由于当地医院医疗技术资源有限，医生建议李阿姨转到更高级别的医院治疗。
这下可把李阿姨的女儿吓坏了，她开始到处打听擅长这方面治疗的专家。一次巧合中，她打听到深圳市中医院骨伤科在中西医结合治疗脊柱疾病领域颇有经验，于是带李阿姨来就诊。
10月23日，何主任在诊室里见到了这位“忍了”6年的阿姨。
何升华主任精于中西医结合诊治骨伤科疑难病症、脊柱及相关疾病治疗，擅长脊柱微创外科，曾荣获中华中医药学会科技进步二等奖，被评为全国“郭春园式好医生”、深圳市优秀中医。
李阿姨术前站立位
X线后凸Cobb角62
术前平卧位CT
后凸Cobb角40°
T10、T11椎体
黄韧带骨化
T12椎体压缩明显，椎体后缘
向后突出占位，压迫脊髓
何主任立即组织了病例讨论，考虑到患者年纪稍大，一致决定在T12椎体进行四级截骨。
了解四级截骨知识：
四级截骨：除了切除部分椎体，连同上/下椎间盘都切，以获得最大的后凸矫正角度。
何主任还考虑了实际情况，采用骨水泥钉道强化技术，先开通钉道，往各个钉道内注入部分骨水泥，再拧入普通椎弓根螺钉。既能跟骨水泥强化钉起到同等的固定效果，又能为李阿姨减轻经济压力。
术后床边X线提示各钉位置良好，李阿姨的后凸畸形明显矫正，后凸角由40°矫正至14°。
床边X线提示各钉位置良好
矢状位提示后凸畸形明显矫正
李阿姨说，没想到能恢复得这么好，拉着何升华主任合影留恋，为何主任的高超技术点赞。
其实，骨质疏松压缩性骨折在老年人中非常常见，早期手术治疗可通过微创通道注入骨水泥技术缓解疼痛、强化椎体，避免骨折椎体进一步塌陷，配合术后系统抗骨质疏松治疗一般能达到很好疗效。
如果骨折后未治疗，后期出现脊柱后凸畸形加重并发腰背部疼痛，一定要引起重视，建议至脊柱专科就诊，影像学如有提示脊髓受压迫，则必需手术治疗，解除压迫。
对于重度骨质疏松伴脊柱后凸畸形的患者，采用合理的截骨技术配合骨水泥钉道强化技术，既能为患者解决后凸畸形问题，也为患者减轻了经济负担。
艾小问
所以在感到身体不舒服的时候，需要寻求专业医生的帮助，采取“忍一忍”的策略，有可能会造成更严重的麻烦哦~
是的，骨质疏松压缩性骨折听起来很常见，有没有什么办法预防，让我们避免这个疾病呢？一起来听听医生怎么说吧~
杏林君
1、积极运动，构造强健骨骼
众所周知，骨骼是一种活组织，锻炼可以使之更加强壮。
孩童时期骨骼生长发育最快，20-30岁之间达到骨量峰值，在40-50岁之间是骨量流失最多的时期。
因此，30岁以前积极运动：步行、爬楼、跑步，有目的的负重锻炼，有助于增强骨骼，避免骨质疏松的发生。
2、均衡膳食，合理营养骨骼
世界范围内对骨质疏松防治的研究过程，从未忽视过合理膳食及钙质的吸入和有效吸收利用。食物中如果缺乏钙质，会降低人体构造骨骼的能力，为保护骨骼健康，WHO及世界许多国家都相继根据本民族特点规定了日钙值的摄入量。
建议钙剂摄入量800-1000 mg/d。
含钙质较高的食物：豆腐、乳酪、芝麻、豆类食品、绿色蔬菜。
VitD有助钙的吸收，也要根据情况适当摄入。
含VitD较高的食物：鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。
因此，预防骨质疏松，提倡多喝牛奶，多选高钙、高VitD食物。
3、倡导健康的生活方式，有效照顾骨骼
一些年轻女性追求苗条身材，导致营养状况不良，体重过低，加重了骨质疏松发生的风险几率。
很多工作族为减缓过重的社会压力和工作压力而过度吸烟、酗酒，对骨骼造成了严重的破坏。为了我们的身体健康，还是应该养成良好的生活习惯，找到健康的解压方式。
4、关心高发人群，适当保护骨骼
大多数的绝经期妇女都处在更年期的年龄。这个更年期过程有些人不到1年，而有些人会持续2年或更长时间。
这期间她们会有许多生理和心理的变化，同样骨骼也会失去雌激素的保护作用，骨量流失变得迅速而且严重。为避免此现象的发生，应尽早到医院寻求医生的指导和药物治疗。
对其加强安全防护指导，注意不要参加剧烈活动，不要举重物，避免在黑暗、太光滑或有障碍的地面上行走，穿舒适而耐磨的鞋，目的是避免外伤，防止骨折发生。
专家简介
何升华
主任医师，教授
深圳市中医院骨伤科二病区（脊柱专业）主任，主任医师，教授，博士生导师。欧美脊柱微创访问学者，深圳市中医药学会脊柱病专业委员会主任委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委，中华中医药学会骨伤科分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会椎间盘退变与修复专家委员副主任委员，中国中西医结合学会骨科微创脊柱内镜学组常委、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委，ù中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜委员，广东省康复医学会脊柱疼痛与内镜技术专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委、广东省医学会脊柱外科分会委员、广东省医师协会骨科医师分会常委，深圳市中医药学会骨伤专业委员会员副主委，深圳市医学会脊柱外科专业委员会副主任委员、深圳市卫健委脊柱质控中心委员、深圳市医学会骨科专业委员会脊柱微创学组副组长。荣获中华中医药学会科技进步二等奖（201002-35 LC-39-R-OI），荣获全国“郭春园式好医生”称号，深圳市优秀中医，深圳市首届“好医生”。精于中西医结合诊治骨伤科疑难病症、脊柱及相关疾病治疗，骨质疏松症治疗。擅长脊柱微创外科、2008年在国内较早开展经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄症，PELD、 MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病。发表SCI论文2篇（Spine1篇），专业论文40余篇。
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