炸腮好发于小儿,若成人患此,则见证尤重,并每继发睾丸炎,继成阳痿后遗症。
初学医时,邻居曾桂患炸腮,高热颐肿家父以普济消毒饮加减治之,两剂后肿消热退效如桴鼓。不意两天后突然睾丸肿痛,热势又增,其家长转请西医诊治,用抗生素加热敷,病情愈重,医家病家均感束手无策,乃专程请俞经邦医师往诊,诊毕来我家闲叙曰:该病预后继发睾丸炎,菲普济消毒饮所能治,亦非寻常治疝药所能效,当用甘草,桔梗,丹皮,当归,玉竹,首乌。在杭开业期间,由一老医传受用之百发百中,我侍听于旁,将信将疑,三日后,增贵病症果痊。始信其效,但仍不知其所以然,方中即乏清热解毒之品,又无治疝消肿之药,方药平淡无奇,何以得此神效?百思不得其解,后遍查方书未能得其出处,心中介介不宁。直至某年,在杭州偶于书店中捡得汪蕴谷著《杂证会心录》一书,竟详载是方。汪蕴谷氏云:该病误用发散药,体虚者不得大表,邪因内陷,传入厥阴脉络,睾丸肿痛,耳后全消。盖耳后乃少阳胆经部位,肝胆相表里,少阳感受风热,邪移热于胆经,若作疝治误矣;据汪氏论述此属表邪循经相传,乃本虚标实之证,当扶正祛邪,方为正治。后每于该病即用此方,多获良效。
至于后遗症阳痿之证,亦非寻常,当时增贵病愈后,不数日果得阳痿,该病迁延难复,甚为棘手,真是一波未平一波又起。邀家父再诊,即仿费伯雄法予服八珍加淫羊藿,鹿角,巴戟天,枸杞子,3剂才得复常。阳痿虽属阳虚,但不能单用壮阳之药,必以益气养血为首务,合助阳之品为辅佐,此活法灵机,实治阳痿之要决,不然虽纯阳之品迭进,难图良效。孟河费氏医案载:一官人病阳痿,妻五十岁无子,自服鹿茸,阳痿更甚,费氏加用熟地而愈?费事语之曰,古人谓七八月之间旱,则苗枯已,天油然作云,沛然下雨,则苗勃然兴之矣,岂非善补阳者,必于阴中求阳乎!
炸腮,睾丸炎,阳痿,虽一病而三歧,然只需证治得宜,丝丝入扣,亦无忘羊之虑矣。
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