牢脉,似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》)。
牢脉在极沉的部位出现,颇近于伏脉的部位了。它的形状,不仅实大而长,还带有弦急的样子。因而牢脉颇具深在而坚实的意义。
【体状相类诗】 弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。革脉芤脉自浮起,革虚牢实要详看。
牢脉具有弦、长、实、大的形象和坚实深在的意义,所以它出现的部位总是比沉脉还深在而近于伏脉了。诊察牢脉最要与革脉分辨清楚,革脉是在浮部出现,形状是弦而芤;牢脉是在极沉的部位出现,形状是实在而长,微弦。革脉多见于大虚证,牢脉常见于大实症。这浮、沉、虚、实之间,是有很大的区分的。
【主病诗】 寒则牢坚里有余,腹心寒痛肝乘脾。疝痜癓瘕何愁也,失血阴虚却忌之。
凡是沉寒里实,属于邪气有余的病变,而见心腹寒痛、肝气郁积、脾呆不运等病时,都可能出现牢脉。一般的说,凡是疝、痜、癓、瘕一类的积聚病出现牢脉,因实症实脉,脉症相合,从这一点来说,一时还可不发愁;如果失血阴虚一类的大虚症出现牢脉,这是虚症实脉,脉症相反,是正气大伤,邪气犹盛的征象,临床时应引起注意,防其骤变。
按:牢脉以极沉而弦实为特征,为阴寒凝积病变的反映,主要为邪气有余的脉象,多属于里实证。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。