医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。
【基本资料】
【按语】
本案患者血色淡,无痛经、血块,兼有头晕、乏力等症,舌紫暗,脉沉细,故考虑为心脾气血两虚之证,以健脾益心、固冲止血为治疗原则,拟“归脾汤”为主方加减,加醋艾炭、血余炭、山楂炭收涩止血,煅龙骨、牡蛎重镇安神,兼用木香行气活血、三七补血活血,盐杜仲滋补肝肾,故得以收效。
二诊患者血已止、仍乏力、眠差,又添腹胀胃痛、反酸嗳气之症,故加制何首乌补肾安神,五指毛桃补益中气,添瓦楞子制酸止痛,醋香附、姜厚朴降逆化痰,香附行气止痛。三诊胃脘不适去,可见便不尽感,腰部酸胀,去制酸药,考虑加用牛膝补肝肾、强腰膝,加用阿胶养血补血,灵活化裁,用药灵巧。
李惠林教授点评:《内经》有云:“太冲脉盛,月事以时下,故有子。”月经的产生是女子在肾气充盛,肝气顺畅条达,脾胃化源充盛,心脾两脏主血主气功能正常,精充血旺,气血调畅的前提下,肾形成天癸,冲任两脉在生殖之精——天癸的促进作用下畅通充盛,使血海定期满盈,血液自溢胞宫,则月事应时乃下,定期行经。女子损伤脾气,脾虚致中气不足,不能正常统摄血液,冲任气血不固,血海满溢失常,血溢出脉管而成月经过多。
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
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