激光术前术后修复

激光在皮肤科的应用：广泛用于痤疮、各种瘢痕、嫩肤、黄褐斑、雀斑、祛纹身等多种损容性皮肤病。由于可以治疗以前不能解决的很多问题，越来越成为皮肤科医生手中不能缺少的武器。

但是激光的治疗效果每个人不尽相同，除了治疗参数的选择、个体差异、治疗经验等因素外，在很大程度上也取决于激光治疗前后的护理。对于医生而言，做好术前准备、术中精准操作，术后医嘱注意事项；对于患者则应该严格遵医嘱术后护理，都是决定治疗效果的关键因素。

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激光术前：术前护理包括心理护理和术前基本准备。

作为被治疗者，首先应知晓激光的的整个流程，术后所能达到的效果及可能出现的不良反应和处理措施，要做到心中有数，不建议盲目治疗。

激光治疗的效果也是循序渐进，不会一蹴而就。例如，在治疗色素性疾病时，由于色素层次较深或患者肤色较深等不良因素，治疗后可能引起炎症后色素沉着，对此要有所了解，否则容易引起焦虑或非理性情绪与行为，影响治疗效果。

术前应该彻底卸妆，清洁干净术区，否则遗留的化妆品可能被激光作为靶基引起爆破，造成意外损伤；治疗区有毛发部位应剃除毛发；治疗区在治疗前15分钟保持干燥；清洁完毕涂抹表皮麻醉乳膏，范围约大于病变边缘0.5cm，厚度按1.5g/10cm2 的标准。涂抹后，使用防水敷贴覆盖，覆盖范围大于乳膏涂抹边缘0.5cm。45-60分钟后去除覆贴( 眼周为20 分钟)，无菌纱布擦去乳膏。

注意禁忌症：瘢痕体质，严重心肺疾病、糖尿病及其他不能耐受者；治疗前有过度日晒者。

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激光术中：戴好激光防护眼镜、眼罩，前两者缺乏的情况下可使用多重纱布，注意保护眼睛；保持室内整洁安静，温度适宜。保护创面，无菌操作。

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激光术后：术后即刻根据需要涂抹抗生素软膏、止血、抗炎、保湿效果的修护产品，冰敷或冷敷20-30分钟，最大限度减少热损伤所引起的皮肤反应，促进皮肤修复愈合；创面较大者可考虑口服抗生素预防感染；创面一般一周不能接触水，保持局部干燥；禁止搔抓，要静待痂皮自动脱落，切忌人工撕脱，以防感染和瘢痕形成。患者应在治疗后严格按医嘱外涂保湿修护剂。

饮食禁忌：饮食对皮肤的修复作用是不可忽略的。激光术后应忌吸烟、饮酒，多食维生素C 含量高的瓜果、蔬菜，多饮水。少吃辣椒等刺激性食物；不服用抗凝药（比如阿司匹林）及活血药；避免剧烈运动及大量出汗，以上因素处理不当都会影响伤口的愈合。

炎症后色素沉着：脱痂后局部皮肤呈淡红色斑, 以后逐渐恢复到正常肤色，首先应做好防晒工作，建议使用安全性高且防晒效果佳，SPF>30，PA+++防晒剂，如果在户外应该每2-3个小时重复涂抹。

外出应戴太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，撑遮阳伞。最好选用防紫外线太阳伞。避免在每天日光照射最强烈的时间（10:00am-16:00pm）长时间暴露于日光下。

术后使用几丁多糖面膜或精华——灵芝中提取的多糖类纤维素，具有很好的抗炎和促创面愈合作用。可有效缓解疼痛、烧灼感等症状，可明显缩短恢复的时间并减少色沉。当然，激光术后修护产品很多，比如胶原敷贴、透明质酸敷料、舒敏保湿修复霜等。总的原则是：舒敏无刺激、无添加剂，具有一定的治疗修复作用的产品为佳。

激光后的美丽，一半是来自于激光的治疗作用，一半是来自于激光前后的正确护理。希望这篇文章对求美者们有一定的帮助。

医院地址：深圳市龙华新区龙观东路101号市人民医院龙华分院4号楼5楼皮肤科

皮肤美容张雅洁教授

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