二氧化碳（脉冲、超脉冲）激光治疗
二氧化碳（脉冲、超脉冲）激光是利用高热作用破坏病变组织，从而达到治疗疾病的目的。适用于治疗各种疣、色素痣、皮赘、化脓性肉芽肿，以及较小的良性皮肤肿瘤。
治疗时，较小皮疹无需麻醉多能耐受，皮疹较大时多需局部侵润麻醉。治疗后，外涂2%碘酊或抗生素软膏（如菲宁达、百多邦、金霉素眼膏等）。如皮损数目过多，可分次治疗。
治疗后局部保持干燥和清洁，部分疾病需避免日晒，防止色素沉着。一般无需包扎，每日外用抗生素软膏，直至结痂自行脱落。
根据病种、病情的不同，治疗深度亦有差异，故部分患者治疗后局部可能遗留萎缩性瘢痕。少数患者可出现色素沉着或色素脱色。
瘢痕体质者禁用。
具体情况请遵医嘱。
尖锐湿疣激光治疗后注意事项
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的生殖器部位的增生性疾病，临床表现为丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型的增生物，易出血，偶有痒感，CO2激光是常用的治疗方法，由于发病部位比较特殊，术后需要注意以下事项：
1.按医嘱服用抗生素。
2.伤口每天用高锰酸钾溶液（溶液浓度为1：8000，颜色呈淡红色，注意：浓度不可过浓）或硼酸溶液清洗，渗液多时先将雷佛奴尔氧化锌油摇匀后外擦，每日1-2次；3-5天后，渗液有所减少时将抗生素软膏（如菲宁达）和促进伤口愈合的药膏（如速愈平）混合外擦，每天2次。
3.尿道口（内）手术者，术后应多喝水，伤口处擦金霉素眼膏，用带有药膏的棉签轻轻插入尿道内一定深度。并随时注意尿线变化，如有尿线分叉、小便困难等情况发生，请及时就诊。
4.肛周（肛管）手术者，术后少吃含纤维素多的食物，多吃香蕉等。伤口渗液多时先外用雷佛奴尔糊剂，待渗液减少后再将抗生素软膏（如菲宁达等）和促进伤口愈合的药膏（如速愈平）混合外擦，每天2次。
5.包皮处手术者术后应经常翻动包皮，以防水肿及嵌顿发生。
6.本病较易复发，术后一般2周复诊一次，复查通常需持续3-6个月。治疗后在创面未愈合前避免过度活动，避免性生活，以后建议使用安全套。期间如有特殊情况（如创面出血、阴道内流血等）应及时就诊。
7.注意卫生和洗浴用具及内衣裤的清洁卫生，避免通过物品间接感染。治疗后尽量不饮酒。
光动力治疗注意事项
1.敷药前排空尿液，以保证有足够的敷药时间，确保疗效。
2.敷药期间为保证药物的充分吸收，不要过多走动或运动，防止封包脱落，影响治疗效果。
3. 男性患者照光后一定要把包皮翻下，防止照光处水肿，造成淋巴组织回流不畅，导致正常组织坏死。
4.治疗后应多饮水，多排尿（特别是尿道口、尿道内的患者），以防止尿路感染，并遵医嘱使用抗感染药物。
5.治疗后注意保持治疗部位的清洁和干燥，建议早晚清洗后，可用电吹风机吹干患处。
6.治疗后1-2天内创面周围皮肤出现轻度潮红、水肿是正常的皮肤光敏反应，一般不需特别处理。但程度严重者应及时就医，以免延误治疗。
7.治疗期间穿着的衣裤不宜过紧，应穿宽松的全棉内衣裤，不但能保护创面，而且能减少因摩擦而形成的创面破溃，透气性好有利于创面愈合。
8.治疗期间禁止性生活，性伴同治，杜绝传染源，防止再次感染，注意个人生活用品与家人分开并消毒，以免交叉感染。
9.治疗期间禁烟，酒等辛辣刺激的食物，积极配合治疗，合理安排治疗时间（建议每疗程3次，间隔7-10天治疗一次）。放松情绪，保持乐观心态，注意休息，同时增加营养，适当的体育锻炼，有利于疾病的康复。
10.特殊情况应及时来院就诊，切不可自行处理。
冷冻治疗注意事项
冷冻治疗是利用低温作用于病变组织，使之发生坏死或诱发生物效应，以达到治疗目的。临床上多用于治疗各种疣类（寻常疣、甲周疣、跖疣）、良性皮肤增生物（疣状痣、毛发上皮瘤、脂溢性角化等）、色素性疾病（雀斑、色素痣），均有较好疗效，但要注意以下几点：
1．手足部位的疣体临床治疗较为困难，特别是较大较深的疣体，一般均需要多次治疗。在痂皮脱落后及时复诊（一般在2周左右，尽量不要延误时间），必要时行再次治疗，以免影响治疗效果。
2．治疗后，治疗部位应尽量不接触水，少出汗，保持局部皮肤干燥，防止感染的发生。
3．治疗后都会出现不同程度的疼痛，一般均可以忍受，无须特殊处理。
4．治疗后局部可能出现水肿或水疱，有时甚至有血疱发生，这是治疗后反应。此时，可自行在局部消毒后，用一枚消毒后的针将疱刺破，或用剪刀剪一小口使疱液流出，并外涂抗菌药物，以防感染发生。
5．部分患者治疗后局部可出现色素沉着或色素脱失。
6．寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、年老体弱、瘢痕体质者禁用。
皮肤血管瘤治疗注意事项
先天性血管瘤是一类由新生的血管所组成的良性肿瘤，包括鲜红斑痣、毛细血管瘤（又称草莓状血管瘤）、海绵状血管瘤和混合性血管瘤，常影响美观。治疗原则是：发展期的皮损应予及时就医，并予恰当的治疗；而处于静止期或消退期的皮损则可定期随访观察，不必急于求治，75%-95%的患儿在5-7岁时可完全消退，少部分十多岁消退。
我科自五十年代起，采用低剂量X线治疗血管瘤，同时开展了系列临床和基础研究，共治疗患者20000余例。通过部分病例随访显示，该疗法的治愈率为95.04%，并未见明显不良反应和后遗症(见《中华皮肤科杂志》1995年第五期)。该疗法的优点是治疗时无任何痛苦，患儿易配合。多数患者治疗后皮损可停止发展，随着时间的推移而逐渐缩小，约有95%的皮损可完全消退，但是消退的时间因人而异，快者一年以内，慢者数年或更长，在我们的治疗中有13年后皮损完全消退的病例。
治疗后皮损局部及周边可能出现片状的色素沉着（淡黑斑），这可在数月内逐渐消退。治疗后需要避免过度的物理因素刺激（如热水烫洗、过度阳光照射等）。
治疗结束后，家长应注意患儿皮损的变化情况，如皮损无继续发展或有消退趋势，在3个月内再复诊一次；如在此期间，皮损仍有持续扩大、增厚及颜色变红等现象，应及时就诊，必要时继续治疗或改用其他疗法。
由于我们采用的是局部小剂量X线照射，不会引起患儿发热、腹泻、夜间哭闹等现象。如治疗后出现上述现象，应排除其他疾病所致，必要时去综合医院儿科就诊，以免延误原有疾病的诊治。
具体情况请遵医嘱。
光敏和光斑贴试验注意事项
光敏和/或光斑贴试验是诊断光敏性、光变应性皮肤病的重要方法之一，在临床诊断、治疗方面发挥着重要作用，也是诊断化妆品光变应性皮炎的重要方法。
步骤和注意事项如下：
光敏试验：
第一天：在腹部照射长波和中波紫外线，时间约半小时左右。
第二天：24小时后，患者再次来诊，由医生观察患者腹部紫外线照射后的情况，判定光敏试验结果，并出具报告。
光斑贴试验：
第一天：在腹部照射长波和中波紫外线，时间约半小时左右。同时在背部或腹部贴光斑贴过敏原，并使其封闭保留48小时。
第二天：24小时后，患者再次来诊，由医生观察患者腹部紫外线照射后的情况，判定光敏试验结果。
第三天：再次来诊，去除背部或腹部所贴的过敏原，并以一定量的长波紫外线照射。
第五天：观察结果，并出具报告。
必要时第六天继续再次就诊，进一步观察结果。
为准确判断结果，试验前应停用糖皮质类固醇类药物（激素）1周，免疫抑制剂2周，抗组胺药2－3天；试验后局部避免物理因素的刺激（热水烫、搔抓等），如已贴过敏原，48小时内不能洗澡。按要求到医院复诊。
窄谱中波紫外线治疗注意事项
窄谱中波紫外线（NB-UVB）是近年来治疗银屑病、白癜风等的主要方法之一，它能够直接诱导T细胞凋亡，抑制表皮朗格汉斯细胞的数量和功能，降低NK细胞的活性，达到治疗目的。因此起效快，疗效等同甚至优于PUVA，且副作用低，已被医务工作者和广大患者接受。
根据测定结果和治疗经验，患者多以300mJ/cm2为起始照射剂量，每周治疗3次。根据照射后的红斑反应情况而调整以后的照射剂量。皮损消退90%以上后，延长治疗间隙期并进入维持治疗，一般需要3个月或更长时间。
银屑病患者治疗前配合水疗可提高疗效，每次照射后应外用润肤剂（如尿囊素霜）或硅油霜等。
NB-UVB照射必要时也可同时联合局部用药（如他扎罗汀、地蒽酚、卡泊三醇或激素制剂等）或口服小剂量阿维A，以提高疗效，降低UVB的累积量。应遵照医嘱执行。
NB-UVB照射治疗时间相对较短，无光敏剂引起的恶心、头昏、光毒反应等，不需要进行治疗后的眼睛防护；至今未发现远期皮肤肿瘤的发生。治疗后部分患者有色素沉着。
进行NB-UVB照射，患者需要配合治疗，戴防护目镜，男性保护外生殖器；在全身照射时，如有头晕、心慌等不适，请及时告知医生，或自行推门走出治疗仓；如实告诉医生照射后的反应，以便医生根据病情变化，进一步调整照射剂量，最终获得满意的疗效。
水疗注意事项
水疗是利用水及加入水中的药物来清洁、治疗皮肤病的方法，是皮肤病的重要辅助治疗。我们主要采用浴缸，主要以麦饭石和高锰酸钾浴为主，适用于银屑病、红皮病、疱病、瘙痒性皮肤病的治疗，起到清洁、镇静、止痒、安抚等作用。治疗时需要注意：
1．不同种类的水疗时间长短不一，应按照医嘱治疗。
2．药物治疗后，不宜用清水冲洗，以延长药物作用时间。
3．年老体弱和严重心脑疾病者，不宜用热水浴。
4．在治疗过程中，如出现胸闷、头昏等症状，应立即停止水疗，以免晕倒，并告知医生采取相应措施。
本文来源于：医科院皮研所理疗科（微信号：pysllk）
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