病例：女性，17岁，口服百草枯约20ml

这位小姑娘比较幸运，住院3个多月，抢救回来了，双肺继发了间质性病变。

百草枯中毒死亡率极高，不同医院统计数据有差异。但百草枯的紧急处置有必要让更多的人了解，也许可以为患者争取一线生机——

百草枯中毒的急救：

迅速脱离现场，如果是皮肤吸收中毒，须用清水或肥皂水冲洗皮肤15分钟；
“白+黑方案”洗消治疗：思密达（蒙脱石散）30克，溶于20％甘露醇250毫升，分次服用；活性炭30克( 粉剂) 溶于20％甘露醇250毫升，分次服用。首次剂量2小时内服，第2天及以后分次服完即可。第3、4天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。
在没有上述药品的情况下，中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。
在采用上述紧急措施后，及时送医院进行血液灌流。

血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗手段。早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后马上进行，6h小时内完成效果较好。

1.无论百草枯以何种方式被机体吸收，肺脏中的百草枯浓度都可达其他脏器几十倍，并可远高于同期血液浓度。肺组织对百草枯的主动摄取及聚集是造成百草枯肺损伤的重要原因之一。

2.百草枯肺损伤的具体机制至今仍未阐明，缺乏特效的治疗方法，目前主要依靠早期洗胃和血液净化等阻止百草枯吸收，加速其排泄，通过使用大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂来抑制炎症反应以减低百草枯诱导的组织损伤和过氧化作用，减轻对组织损害。

参考文章：

1.张忠臣老师在“中国泰山高峰论坛&第九届全国中毒急危重症学术大会”的报告《谁告诉你们百草枯中毒必死》

2.百草枯中毒诊断和治疗“泰山共识”（2014）.菅向东

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