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《外台秘要》卷五引《备急》论瘴疟之文，不见今本《肘后方》中，其文曰：
夫瘴与疟，分作两名，其实一致。或先寒后热，或先热后寒；岭南率称为瘴，江北总号为疟；此由方言不同，非是别有异病。然南方温毒，此病尤甚。原其所归，大略有四∶一山溪毒气，二风温痰饮，三加之鬼疠，四发以热毒。在此之中，热毒最重，故所用药物，须审病源。
患疟瘴之后，特须防瘴而发痢，死不旋踵，所以然者，瘴体先虚，虚不宜痢。又瘴宜冷差，痢宜温断；断痢则益瘴，断瘴则益痢；大率如此，不可不慎，非直药疗，亦须宜加将息取适。若能用一色药，兼二种病，冷而止痢，温而断疟，最其妙也；如不然，先须断痢，然后疗瘴，瘴缓痢急故也；仍率须作挟毒防之，不得专医其痢。
又服瘴药，皆在发前，必须平旦空腹服，服药之后，勿洗手面漱口，勿通外人，勿吃食，勿劳力，既过发时久，小进糜粥，如此将疗，无不即断；又当发热之时，慎勿多饮冷水，及多服冷药；若心下冷结，更是难疗，得疟之后，复成癥癖，亦有即发气者，死不救。
若热渴者，豉汁暖服，取足得吐，弥善（水煮豉研犀汁与服，兼时进生葛根汁）；其大热盛者，与紫雪如两枣许大，水和饮之，并烧猪粪、人粪，作黄龙汤，亦善（各可服三二升）；又捣一大鼠绞汁与服，大止热毒，瘴热病服此，俱效（其鼠并头皮五藏等全捣，若汁少着少许水和绞，亦不难服，常用立验也）。
此论颇有章法，立说简要，时见六朝骈法；又此专就瘴疟而言，当是久处岭南者亲历而作，或出稚川手笔也。《源候论》论瘴气之文多可与此相参，然多用伤寒表里虚实及传经之法，视此更精详，当后出也。
此中归纳瘴疟之原，立数有四，一原之中，各有偏重，颇有层次，是简而深者也。
今乃考注其文，证以方书，庶能辨析章法、条别源候也。
1、夫瘴与疟，分作两名，其实一致。
此总说瘴疟，名有二而病实一也。
2、或先寒后热，或先热后寒。
此以症而别各种瘴疟，依《源候论<温疟候>》，先伤于寒，后伤于风，则先寒而后热，为寒疟，先伤于风，后伤于寒，则先热而后寒，为温疟。
然《三因方》据《金匮》云“除瘅疟纯热，温疟先热，牡疟无热外，诸疟皆先寒而后热”，《小品方》云“南方山岭溪源，瘴气毒作，寒热发作无时”，《千金》云山瘴疟“乍寒乍热，乍有乍无”，皆无必定先后之序，故此“或先寒后热，或先热后寒”非专指温疟、寒疟，乃兼诸疟之寒热同异而言，此举偏盖全之修辞也。
3、岭南率称为瘴，江北总号为疟，此由方言不同，非是别有异病。
此言瘴、疟之别，实因方所而起。
《源候论<瘴气候>》云：“岭南青草、黄芒瘴，犹如岭北伤寒也。…岭南从仲春讫仲夏，行青草瘴，季夏讫孟冬，行黄芒瘴。”又依《源候论<温疟候>》，温疟成于冬而发于春，寒疟成于夏而发于秋，故青草瘴与温疟相当，黄芒瘴与寒疟相当。
又《瘴气候》论疗瘴之法，与《备急》之文相近，故《备急》《源候论》所言当是一事，而一言“江北之疟”，一言“岭北伤寒”者何也？此“岭北伤寒”，特指青草、黄芒瘴，即温疟、寒疟也，温疟、寒疟俱因伤于风、寒而起，故云“伤寒”也，而“江北之疟”，则指一切疟，非特指温疟、寒疟也；又《备急》之“江北”，即指“岭北”也，其言“江北”者，为与“岭南”成对偶之辞也；
是《备急》有修辞，而《源候论》无修辞也。
4、然南方温毒，此病尤甚。
虽言二病无别，要以岭南地气多温毒，其病每发，故特立一名也。
《源候论》云“南地暖，故太阴之时，草木不黄落，伏蛰不闭藏，杂毒因暖而生”，“温毒”者，即“因暖而生”之“杂毒”也。
5、原其所归，大略有四∶一山溪毒气，二风温痰饮，三加之鬼疠，四发以热毒。在此之中，热毒最重。
此欲初立瘴疟之名数也。
A、“山溪毒气”
《源候论<山瘴疟候>》云“此病生于岭南，带山瘴之气。其状发寒热，休作有时，皆由挟溪源岭嶂湿毒气故也。其病重于伤暑之疟。”（挟原作山，从《医心方》改）此中“溪源、岭嶂湿毒气”即此“山溪毒气”也，为湿邪也。
B、“风温痰饮”
风、温、痰、饮，致疟之四邪也；风、温，感于外之气也，痰、饮，结于内之液也；又风取其动，温取其热，浊者为痰，清者为饮，此是其别。
《源候论》有风疟，是风邪所致也，有温疟，是温邪所致也，有痰实疟，是痰邪所致也，饮邪致疟，《源候论》未立名，盖失之也。
C、“加之鬼疠”
《源候论<疫疠病候>》云“其病与时气、温、热等病相类，皆由一岁之内，节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫。病无长少，率皆相似，如有鬼厉之气，故云疫疠病。”此所谓“鬼疠”致疟，乃言时节乖违所致之疟也，非所谓“鬼疟”也。
《源候论<时气候>》云“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，此非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。”与前言之鬼疠之气相近。
又《时气病诸候》中有《时气变成疟候》，其文曰“病后邪气未散，阴阳尚虚，因为劳事，致二气交争，阴胜则发寒，阳胜则发热，故令寒热往来，有时休作而成疟”，与此鬼疠之气致疟相近也。
《源候论》于《疫疠诸病候》中收《瘴气候》与《疫疠病候》，瘴气因方所变异而生，疫疠因节候更替而生，一以空间，一以时间，《疫疠诸病候》后即是《疟病诸候》，其有意之安排乎？
D、“发以热毒”
“山溪毒气”是湿邪也，此则言热邪也；又山溪毒气是居处之湿邪，痰饮是体内之湿邪。《源候论》云“假令宿患痼热，今得瘴毒，毒得热更烦”，是热能与瘴转相增益，其疟更盛也。
山溪毒气、风、温皆外感之邪，痰、饮、热毒皆内成之邪；鬼疠是诸气失其节序，故为邪。外感之邪为疟生之本因，内成之邪随疟而起、成并发之症，鬼疠之邪则促成病变也。
《外台》引许文则云：“此病（疟）之候，乃有数种，亦有宿患痃癖，饮食失宜，因节气初交，亦生此病；亦有痰澼积聚，久不通散，冷热相攻，亦生此疾；亦有地居卑湿，时属暑热，内有宿病，外感恶气，亦生此疾；亦有盛夏蒸热饮冷，冷热间隔，秋夏气交，亦生此疾。以要言之，终由饮食失常，寒暑乖宜，上热下击。”
许文则之文颇失伦次也。“地居卑湿”，即言“山溪毒气”也；“痰澼积聚，久不通散”，即言“痰饮”也；“节气初交“，即言“风温”也；“上热下击”，即言“热毒”也。“寒暑乖宜”，即言“鬼疠”也。所谓“内有宿病”，即痰饮、热毒等内成之邪也，“外感恶气”，即山溪毒气、风温等外感之邪也。
后文云“瘴宜冷差”，是瘴疟最患热毒，故云“在此之中，热毒最重”也，此后因之专论瘴热之病。
6、故所用药物，须审病源。
此言用药。病源者，即前述四原也。
7、患疟瘴之后，特须防瘴而发痢，死不旋踵，所以然者，瘴体先虚，虚不宜痢。
此述疗瘴热之最要之事也。患瘴疟而发痢，二症并发，须防之也。
发痢者，盖因用寒药而下者也。《源候论<瘴气候>》云：“夫下利治病等药在下品，药性凶毒，专主攻击，不可恒服，疾去即止。病若日数未入于内，不可预服利药，药尽胃虚，病必乘虚而进。”故“瘴体先虚”者，以胃虚故也。
“死不旋踵”者，以病变也。《瘴气候》又云“此不可轻治。治不瘥，成黄疸；黄疸不瘥，为尸疸。尸疸疾者，岭南中瘴气，土人连历不瘥，变成此病，不须治也。”
8、又瘴宜冷差，痢宜温断，断痢则益瘴，断瘴则益痢，大率如此，不可不慎。
瘴以热毒而发，故须救之以冷；受寒凉故下，故须救之以温。以温救痢，则瘴因温而重，以冷救瘴，则痢因冷而重；故须慎用其药也。
《源候论》云“量其用药体性，岭南伤寒，但节气多温，冷药小寒于岭北。时用热药，亦减其锱铢，三分去二。”“冷药小寒”、“热药减其锱铢”，以此见其用药之慎也。
9、非直药疗，亦须宜加将息取适。
药疗之外，更须注意其饮食居处也，许文则所谓“饮食失常，寒暑乖宜”致疟，就此而言也。
10、若能用一色药，兼二种病，冷而止痢，温而断疟，最其妙也。
此一色药也，非冷即温；冷固能断疟，未必能止痢；温固能止痢，未必能断疟；用冷药而痢不下，用温药而疟不发，此即一药兼二病，诚妙事也。
11、如不然，先须断痢，然后疗瘴，瘴缓痢急故也，仍率须作挟毒防之，不得专医其痢。
此判病症缓急也。瘴病缓，痢病急，故先痢后瘴也。
“作挟毒防之”者，亦“兼病”之意也，虽是先治其痢，而药不可过温，须防所挟之热毒也，虽不能“温而断疟”，能使疟不转重亦可。若“专医其痢”，而猛救之以温，则热毒发而疟转重也。
12、又服瘴药，皆在发前，必须平旦空腹服。服药之后，勿洗手面漱口，勿通外人，勿吃食，勿劳力，既过发时久，小进糜粥，如此将疗，无不即断。
此节言发前之治也。
发前者，热毒发作之前也。空腹，盖防因用冷药而下痢也，亦是挟毒兼病之意。“小进糜粥”者，瘴体胃虚故也。
此节前言“药疗”，后言“宜加将息取适”也。
13、又当发热之时，慎勿多饮冷水，及多服冷药；
上节言发前，此节言当发之时。
发热之时忌冷水、冷药者，防下痢也。
14、若心下冷结，更是难疗，得疟之后，复成癥癖。
上节言当发之时，此节言既发之后。
内有宿疾，发疟而转重也。
15、亦有即发气者，死不救。
前三节言病发，此节言死候也。
发气者，触动肺气；瘴疟为缓疾，发气则为急症也。
16、若热渴者，豉汁暖服，取足得吐，弥善（水煮豉研犀汁与服，兼时进生葛根汁）。其大热盛者，与紫雪如两枣许大，水和饮之，并烧猪粪、人粪，作黄龙汤，亦善（各可服三二升）。又捣一大鼠绞汁与服，大止热毒，瘴热病服此俱效。（其鼠并头皮五藏等全捣，若汁少着少许水和绞，亦不难服，常用立验也。）
此言对症下药也，症有通别两种，方亦如之。依文意，其每症当以“弥善”、“亦善”、“俱效”之文作结，故“水煮..”、“各可服...”、“其鼠并头皮...”等文当皆是子注也。
通症者，瘴热是也。别症者，热渴、大热盛，是也。
通方者，大鼠绞汁，服此俱效也。别方者，热渴则豉汁暖服也，大热盛则与紫雪、黄龙汤也。紫雪之药剂，《外台》卷三一引《苏恭方》云紫雪散“解诸石草热药毒发...瘴疫毒疠，卒死温疟...”，当与此相近。
许文则云“此病别有祈祷厌禳而瘥者”，多就鬼疟而言，此不与焉。
此文叙病直截，不必深通医理也；用方简要，与备急之意相符契也；章法清通，便于记诵，颇可玩味；《源候论》之为书，叠床架屋，其文繁复，名数混杂，只堪翻检也；是中古医家之文能似此者殊不多见也，惜哉。
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