【基源与功效】乳香为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。性味辛、苦,温。归心、肝、脾经。具有活血行气止痛,消肿生肌之功效。
没药为橄榄科植物没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。性味辛、苦,平。
归心、肝、脾经。具有活血止痛,消肿生肌之功效。
【药对功效】活血止痛,消肿生肌。
【配伍机制】乳香、没药皆为临床常用的活血散瘀、消肿止痛之品。然乳香辛苦性温,气香窜,偏入气分而善于调气,止痛力强;没药苦平,气薄偏入血分,而长于散瘀,破泄力大。二药合用,一气一血,气血同治,相使为用,协调为用,相得益彰,共奏活血祛瘀,消肿止痛,敛疮生肌之效。《医方集解》云:“乳香活血,能去风伸筋,没药能散瘀血,生新血,二药并能消肿止痛,故每相须而行。
【临床应用】
1.疮疡痈肿,乳痈。本药对活血止痛,消痈散肿,敛疮生肌,可用于疮疡的全过程,内服、外用均可。
(1)疮疡痈肿初起,红肿热痛,配伍金银花、天花粉、甘草等,如仙方活命饮。
(2)疮疡已溃,久不收口者,外用本药对以提脓拔毒,生肌敛疮。
(3)乳痈,配伍瓜蒌、甘草,如神效瓜蒌散。
2.跌打损伤,症见骨断筋折,瘀滞作痛,或血流不止,或金刃折伤,可配伍血竭、麝香、冰片、红花、朱砂等,如七厘散。
3.关节痹痛。
(1)风湿热痹,配伍桑枝、络石藤、忍冬藤、防己。
(2)风冷入侵,气滞血瘀,周身麻痛之风寒湿痹,配伍川乌、草乌、天南星等。
(3)中风后遗症,手足不遂或腿间有一二点作痛,配伍地龙、桃仁、红花、赤芍等。
4.瘀血胃痛,将二药研成细末,装入胶囊,每服3~5粒,有良好的止痛作用。
5.气滞血瘀之痛经、经闭、癥瘕,二药各6g,研末服。
6.冠心病心绞痛,证属心血瘀阻者尤宜。
现代临床用于冠心病心绞痛、风湿、类风湿、骨性关节炎、坐骨神经痛、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、高脂血症、子宫内膜异位症之痛经、乳腺炎等。还可用于急性盆腔炎、盆腔脓肿等。
【现代研究】乳香有镇痛、消炎、升高白细胞的作用,并能加速炎症渗出排泄,促进伤口愈合;所含蒎烯有祛痰作用;乳香能明显减轻胃黏膜损伤及应激性黏膜损伤,减低幽门结扎性溃疡指数及胃液游离酸度。
没药对离体子宫先呈短暂的兴奋,后呈抑制现象;含油脂部分具有降脂、防止动脉内膜粥样斑块形成的作用。
【用法用量】乳香,6~10g;没药,6~10g。水煎服或研末调敷。
【使用注意】月经过多及孕妇忌用;胃弱易呕者慎服。
【按语】乳香与没药伍用,出自《医学衷中参西录》中的活络效灵丹,可治心胃疼痛、胁痛、肢体关节疼痛,疗效显著。张锡纯认为:
'“治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹
疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮瘀。”此二味药对受到后世医家临床广泛应用与研究,取得了良好的疗效。但二味药口感很差,脾胃虚弱者一定要谨慎使用,最好是小剂量装入胶囊服用,既可提高疗效,又可避免其不良的口感。
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