勤做眼保健操
眼保健操是根据中医学眼科推拿、经络理论,结合体育医疗综合而成的自我按摩法。它通过对眼部周围太阳穴、风池穴等穴位的按摩,使眼部气血通畅,改善眼肌、视神经营养,以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的。2008年,新版眼保健操问世。其方法如下:
第一节:闭目入静
动作要求:坐姿或站姿。双脚分开与肩等宽,双臂自然下垂,身体挺直,全身放松,两眼轻闭。
动作要点:两眼轻闭,切勿睁眼。
第二节:按压睛明
动作要求:双手食指分别按压双侧睛明穴,其余手指呈握拳状,每拍按压一次。
动作要点:由于睛明穴离眼球很近,做操前要保证手部卫生,同时力度要适宜。
第三节:按揉太阳、攒竹,抹刮眉弓
动作要求:第一、二个八拍,双手拇指按揉太阳穴,食指按揉攒竹穴,每拍按揉1次。第三、四个八拍,双手食指弯曲,余指握拳,由眉毛内端向外抹刮,每2拍抹刮1次。
动作要点:对太阳穴和攒竹穴采取按揉手法,而不是挤压。抹刮眉弓时,采取由内向外的方式进行。
第四节:按压四白
动作要求:每拍按压四白穴1次。
动作要点:取准穴位,采取按压手法,而不是按揉手法,因为按 揉穴位不易准确。
第五节:捻压耳垂,转动眼球
动作要求:双手拇指和食指分别夹住耳垂,每拍捻压1次。转动眼球,第一、二个八拍眼球沿逆时针方向转动,其转动顺序为上、左、下、右。第三、四个八拍眼球沿顺时针方向转动,其转动顺序为上、右、下、左。每拍转动一个方向。
动作要点:耳垂采取捻压手法,而不是挤压和按压手法。转动眼球时,头部不动。
近视眼[常用方药]
唐由之老师治疗本病以补益肝肾、化瘀通络、益精明目为主,常用药物为:熟地、当归、何首乌、黄精、太子参、黄芪、枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、决明子、葛根、升麻、柴胡等。
[验案赏析]
案1:姓名:尹某某 男 53岁 现住址:北京 住院号:3081
初诊:2004年6月15日
主诉:右眼视物模糊5年
病史:患者从小双眼高度近视,均戴-12.00DS眼镜。1987年左眼因视网膜脱离治疗无效,现已无光感。1995年起右眼视物模糊,在北京市几家医院均诊为“右眼并发性白内障”。于2004年4月26日在中国中医研究院眼科医院行“右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术”,术后矫正视力由术前0.02提高到0.3,但仍自觉视物不清,范围小。
检查:视力:右眼矫正视力0.3,左黑朦,右眼角膜透明,前房深,房闪(-),人工晶体在位,瞳孔正圆,直径约3mm,直接对光反应(+),玻璃体轻度混浊液化,视盘周边可见弧形萎缩斑,网膜菲薄呈虎纹状,血管细,A:V=1:2,周边视网膜格子样变,黄斑区色素紊乱,中心凹反光不见。左眼略。
诊断:
1.右眼白内障术后
2.右眼高度近视眼底病变
3. 左眼视网膜脱离术后
治法:考虑患者为肝肾亏虚,目精失养,予补益肝肾。
处方:熟地、生地、当归、何首乌、车前子、五味子、枸杞子、菟丝子、鸡血藤、太子参、黄芪、陈皮、葛根、升麻等。
二诊:2004年7月13日
患者自述右眼视力稍提高,视物范围明显扩大。
查眼:视力右眼矫正视力0.4,余仍同前。
治则仍以补肾明目为主,原方加杜仲、木香。
三诊:2004年8月3日
患者自述右眼矫正视力视力提高,视物范围增大。视力右眼增加到0.5,眼底像同前,经前后视野检查对比明显扩大,嘱患者将二诊处方制成丸药,继服二个月。
[按语]
唐由之老师的患者中,高度近视病人并不少见,往往因视功能严重受损前来就诊。因现代医学 对治疗高度近视性视网膜脉络膜退行性改变尚无有效治疗手段,而且本病并发症也较多。本例患者左眼黑矇,仅余右眼,已行白内障超声乳头及人工晶体植入手术,术后视力有提高,但仍较为模糊,视物范围小。患者本人是为画家,因视力障碍而无法很好地工作,服用中药一段时间后,视力明显提高,视野也有明显改善。
唐老师在方中用:
生熟地大补肺肝肾之阴,
熟地、当归、何首乌又能补肾精益肝血,
车前子、五味子、枸杞子、菟丝子又能平补阴阳,敛阴益精,养血明目。
炙黄芪、当归、太子参、陈皮能益气养血,气旺则精血自生。
葛根、升麻能升清阳之气于眼部,使视物清晰。
唐由之老师的思路很明确,患者年逾五十,矫正视力较差,视野有缺损,眼底也有网膜及玻璃体病变,故应从补肾精、益肝血之思路入手,选用熟地、当归、何首乌及一些子类明目药物,同时选用炙黄芪、太子参、葛根、升麻这类益气升阳之品。其有气因精而虚者,自当补精以化气;精因气而虚者,自当补气而生精。也寓“阴中求阳,阳中求阴”之意。
这类眼病治疗,唐老师一般嘱其服中药汤剂2—3个月后,改用丸剂调服数月。一般疗效很好,而且唐由之老师认为高度近视的患者,应早期运用中药治疗,如本病患者,尚有改善视功能的可能,如眼底退行性病变明显,则治疗更为棘手。
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