也许今天很多人都只是匆匆扫了一眼机构改革的新闻，也许你觉得部委的改革离你平凡的生活太遥远，也许你觉得翻白眼的记者更加吸引你。
但是每个医药人都值得花一点时间深入了解这次的机构变革，因为跟医疗医药相关的中央机构几乎此次都被调整，你未来的前途甚至眼下的工作都或多或少会被改变。先吃透政策，等“完美风暴”袭击到你的时候不至于惊慌失措。
先扫个盲：
部和委的级别一样，区别在于前者是单一职能的国务院直属机构，后者往往是多部门多职能综合体。国家局多都是副部级，但重要的总局局长都是部级。
这次表面看机构调整只是强化“大部制”，减少多头多层次重复执法，减少企业和个人行政负担，提高监管效率并最终转化政府机构职能，但深层次的原因还不止这一些。
比如这次跟医疗医药有关的机构调整：
1
卫计委升级为国家卫生健康委员会，不再保留国家医改办
调整目的：淡化计划生育概念，同时强调医疗与健康管理, 疾病预防结合的“大健康”构想，例如把老龄化工作，控烟和安监总局的职业卫生统筹管理，希望从源头减少疾病发生，提高群众健康质量。
对行业影响：预计会刺激医疗产业更多跟预防,康复和养老产业结合，强化全生命周期健康管理理念和总健康成本概念，之后政府会继续大力推进分级诊疗,家庭医生制度，以解决有限的医保费用和医疗资源与社会日益增长的健康医疗需求的矛盾。简单说，医疗健康产业会更加多元化，不再是医院和药企唱二人转。
2
国家药监局和国家工商总局，质监总局一起组建国家市场监督管理总局
调整目的：统一执法和信息共享，解决过去某些“三不管”的监管问题。
对行业影响：总体利好医药行业的清理整治，对过去游走在工商部门和药监部门的之间的问题例如“保健品夸大宣传”，“药品走私”，“药品交易市场”等问题可以更有效地监管。正规企业不用担心，过去的违规或者灰色的操作会更加困难。原药监局的中央职能因为专业性强，会继续相对独立。未来三类器械和药品审批权还在国家局，省局可能会掌管二类和一类器械审批，地市级药监局就不再设立，省级以下药品监管交给市场工商监管统一执行。有利于药品监管下沉，毕竟药监局没有工商局人多。
3
组建国家医疗保障局，调整国家社保基金理事会隶属关系
调整目的：突出医保问题的复杂性和对社会稳定的重要性，所以把之前人社部，发改委和卫计委的部分功能剥离成立这个直属国务院的重要机构。
对行业影响：它将成为影响医疗机构和医药行业最重要的三大部门之一，因为管着钱和价格，甚至可能是最有“权势”的医疗医药主管部门，对医保控费的推动会进一步加速（辅助用药就继续颤抖吧!）。它的职能包括医保支付，结算和医疗价格制定，药品耗材招标等等。
我看好医保局成立后有利于加速对三保合一落实，同时也是对商业医疗险的推动，以前多部委管理不利于保险公司拓展业务。
4
省及以下单位国税地税机构合并
调整目的：减少税收成本和纳税人负担，加强税收监管协作。
对行业影响：短期影响不大甚至利好，方便大家办事，毕竟只是税收部门的合署办公。长期来看省下来的人力也需更有时间下来抓税收，金税三期如此强大，大家老老实实开票交税，不动其它心思就好。
5
监察部并入国家监察委员会
调整目的：减少监察反贪部门的多头管理，提高监管部门合作效率。
对行业影响： 医药行业反商业贿赂当然会越来越严格地执行下去喽。
此次机构改革并未出现传说中的结合卫生,药监和医保的“超级健康委员会”，仍然把三大医疗健康管理机构分离，体现的仍然是机构之间的互相监督和管理平衡。我们很看好此次医疗医药相关机构的调整，因为调整的思路简明清晰，坚定之前的医改和药改方向没有瞎折腾，符合提升监管效率，降低市场成本的思路。作为基层群众，我们能做的就是踏踏实实做好自己手头的业务，少给政府添乱。
政府带头合并部门搞大部制，是否也在提醒企业们不要在内部搞太多部门？加强横向合作才是主流。谦哥在前不久做完的一个大型药企跨部门协作调研里发现了巨多问题，深感大药企的组织架构也得来一次大重组，才能跟中央保持一致啊！
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