63岁的闻伯,前两年被查出高血压,但自觉没什么身体不适,于是也没有按时吃药,在饮食上也从不忌口,经常跟着朋友,大鱼大肉,该吃吃该喝喝,怕日子很是潇洒。
但上个与,闻伯跟往常一样,在下面遛弯,突然整个人眼球一黑,失去意识摔倒在地,幸亏路过的行人及时拨打急救电话,把他送到了医院。经过检查,闻伯晕倒是因为脑出血引起,由于高血压控制不理想,导致血压过高,所幸抢救及时,闻伯才捡回了一条命。
一、罹患高血压,离脑出血还有多远?
高血压,指的是血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。由于高压环境下,可导致冠心病、脑卒中的发生,因此高血压又被称为“无声的杀手”。
我国是高血压大国,据数据统计,现有高血压患者近3亿,而且低龄患者人数总体呈上升趋势。国家卫计委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士表示,高血压是脑卒中的第一诱因,若能做好高血压预防,可降低50%的中风风险。
很多人对血压不在意,甚至担心用药控制血压可能会毒副作用。而事实是,血压控制不好,人很可能会出现脑动脉瘤,一旦血压升高反复,脑动脉瘤就会变薄,血液冲破这层壁垒,就会导致脑出血意外发生。
养学主任医师,中国营养学会科普委员葩丽泽提醒,高血压患者一定要学会“忌口”,血压与饮食息息相关,尤其是高钠盐食物,如腌制菜、虾米、酱油等;富含油脂食物,如动物内脏、肥肉等;酒、辛辣食品和精细加工食品都要避免过多摄入。
二、两种降压药不但能降血压,还可改善男性功能
近年来,我国高血压患病人群逐渐年轻化,据调查,在高血压人群中,有勃起功能障碍(ED)的是正常血压人群的2~3倍。
究其原因,部分是由于血压对精液质量及血清睾酮浓度有一定影响,另外,则是长期服用降压药有关。
中山大学孙逸仙纪念医院黎大源医生表示,并不是所有药物都会引起男性功能障碍,这两种反而可能对性功能障碍改善。
-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
ACEI(普利类药物)通常对性功能无不良影响甚至可能有改善作用。ACEI的降压作用主要通过抑制循环和组织血管紧张素转换酶,使ATⅡ生成减少,从而阻止心肌肥厚进一步发展,改善血管内皮功能和心功能。
-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
ARB(沙坦类药物)主要通过阻滞组织ATⅡ受体和亚型AT1,充分有效阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留与重构发挥降压作用,可对男性性功能有益。
三、如何选择降压药?不妨听听医生怎么说
宁夏中卫市人民医院副主任药师张兴表示,降压药需根据患者情况情况进行个体化药物治疗:
对于糖尿病患者,老年或伴严重冠心病患者,宜采取宽松的降压目标值140/90mmHg,优先考虑ACEI或肾素抑制药ARB;
糖尿病合并高尿酸血症的患者慎用利尿剂;
反复低血糖发作者,慎用β受体阻滞剂;
高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,不宜用β受体阻断药;
有前列腺肥大且血压控制不佳的患者,可使用a受体阻滞剂。
降压药什么时候吃较好?
血压也有昼夜节律,无论正常人还是高血压患者,一般都是在上午6—10点,以及晚上16点—20点血压较高。所以每日若服用一次降压药,在清晨7点左右用药较好;若需用药两次,则7:00和16:00较好,避免睡前服用。
正确认识高血压,积极预防和控制,才能避免疾病发展。治疗高血压,一定要遵循医嘱服药,擅自换药或停药,只会让造成不良的长期效应。
参考资料:
[1]《我国高血压检出率不足四成!从高血压到脑出血有多远?》.北京日报.2017-10-31
[2]《五类降压药,对性功能的影响!》.中国合理用药. 2020-09-13
[3]《降压药早上吃最好,还是晚上最好?需要终身服用?你知道的可能都是错的》.科普中国. 2021-04-17
发布于:广东
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