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糖尿病作为一种慢性疾病，对全球数亿人的健康造成了严重影响。预防糖尿病的发生，尤其是对于糖耐量异常的高危人群，是医学研究的重要课题。
2024年6月3日，一项具有里程碑意义的中医药研究在《JAMA Internal Medicine》上发表，这项名为FOCUS的研究证实了中药复方“津力达颗粒”在预防糖尿病方面的显著效果。研究发现，与安慰剂相比，津力达能显著降低糖耐量异常合并多代谢紊乱人群罹患糖尿病的风险，降低幅度达到41%。
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糖耐量异常是一种介于正常血糖和糖尿病之间的过渡状态，它标志着糖尿病的早期阶段。这种情况意味着身体将食物中的糖转化为能量的能力有所减弱。尽管个体的糖代谢已经出现了问题，但还没有达到被诊断为糖尿病的程度。通常，糖耐量异常的人不会有显著的临床症状，往往是在例行体检中才被发现。
当一个人的空腹血糖水平介于6.1到7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖水平介于7.8到11.1毫摩尔/升时，他们可以被诊断为处于糖尿病前期。这部分人群被视为可能发展为糖尿病的高风险群体。
由贾振华教授、仝小林院士、连凤梅教授作为共同通讯作者的FOCUS研究，是一项在中国21个城市、35家医院开展的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的临床试验。研究对象为年龄在18至70岁之间，糖耐量异常且伴有腹型肥胖和代谢综合征任一指标异常的889名参与者。
津力达组与安慰剂组糖尿病发生时间的Kaplan-Meier曲线
津力达颗粒是一种由17种中药成分组成的复方制剂，自2005年起在中国用于治疗2型糖尿病。FOCUS研究结果显示，经过中位2.2年的随访，津力达组的糖尿病发生风险较安慰剂组降低了41%，且在腰围、体重指数、血糖等多项指标上均有显著改善。
这项研究不仅提升了中药在国际上的知名度，更为全球数亿糖尿病高危人群带来了新的希望。FOCUS研究是首个证明中成药可以降低糖耐量异常合并多代谢紊乱人群糖尿病发生风险的临床循证医学试验。
尽管FOCUS研究取得了积极成果，但研究者也指出，中医药尤其是顶级学者应更加正面直视中医药防治疾病的疗效，与西药和其他有效措施进行比较，拿出更硬的证据来证明中医药的疗效。
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FOCUS研究的成功发表，标志着中医药在预防糖尿病领域的重要进展。随着中医药现代化和国际化的不断推进，我们期待更多的中医药研究成果能为全球健康事业做出贡献。
参考
Ji H, Zhao X, Chen X, et al. Jinlida for Diabetes Prevention in Impaired Glucose Tolerance and Multiple Metabolic Abnormalities: The FOCUS Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online June 3, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.1190
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