中医学并无“肺结节”之名,现代多认为本病应类属于“咳嗽”“喘证”“痰核”“瘰疬”等范畴。它的基本病机为气虚痰瘀痹阻肺络。外感六淫、情志内伤、劳逸失度、禀赋不足等皆可导致气滞水停而为痰,痰气互结,日久血行受阻而成瘀,由表及里,侵及肺胸,痰瘀痹阻肺络而发为结节。
我曾经有个患者:
刘先生,男62岁,江苏人。2018年9月体检发现右肺磨玻璃结节7mm、左肺磨玻璃结节6Mm。当地医院建议随访观察。看着体检报告上这个结节,刘先生内心充满恐惧和不安。于是就去了多家医院咨询,多数大夫给的建议是随访,极少数大夫建议手术。刘先生不知所措,于是找我看诊。
症见:精神不佳,偶有咳嗽,口干,吃饭尚可,大便偏干,一天2次,睡眠差,舌暗红无齿痕,舌边无齿痕,脉弦细。诊断为痰湿血瘀型肺结节,辨证为气阴两虚、痰瘀互结证,治以益气养阴、化痰散结为原则,给予中药复方来调理。
中间经过2次调方后,右肺结节消失,左肺结节缩小到2mm,咳嗽症状消失,吃饭也好了,精神也好了。后来找我复诊时,见了我快跳了起来,几十岁的人了能兴奋成这样,看来是真的开心。
科普:随着人们对健康的重视及螺旋CT在健康筛查中的应用,越来越多的人体检发现肺结节,肺结节也开始被人们所熟知。人们在做肺部CT筛查时,大约有6%左右的人发现肺部有一个单发或多发的结节,即使是一个普通的X线胸片或胸透,也有1/200左右的几率检出肺结节。
那么什么是肺结节呢?
肺结节是影像学上一个密度增高的阴影,可以单发,也可以多发。人们在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,给它起名叫结节。
形成肺结节的原因除了家族史和吸烟史,还有其他原因形成的,比如空气污染,其他病变等。有文献报道,形成肺结节的咽炎,大约有80多种疾病,包括各种良性病变,比如肉芽肿、错构瘤、动静脉畸形等,以及恶性病变(支气管肺癌、转移瘤、淋巴瘤等)均可表现为肺结节。
一般来说,这些人群易发现肺结节,一定要注意定期体检。
1.年龄超过40岁,长期吸烟和被动吸烟的人,每天吸烟超过一包,烟龄超过20年的人;
2.有肺癌家族史的人;
3.有其它原发癌症的人,或者说有其它原发恶性肿瘤的人,随着时代的发展,从肿瘤学的角度,大家有一个共识,全身的肿瘤都容易转移到肺;
4.长期患有慢性肺部基础疾病的人,比如有肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化等肺部疾病的人;
5.曾经长期在有空气污染环境中生活过的人;
6.老年人。一般来说,恶性肿瘤在40岁以后,特别是60岁以后,这个在人群中的发病率就明显增高,80岁会达到一个高峰;
7.精神压力大的人,长期压力大,容易导致免疫力低下,也是肺结节、肺癌的高危因素之一。
若您是以上人群之一,建议做健康体检筛查,及早发现及早治疗。#中秋话团圆##清风计划##你好,秋分#
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