来数中止,不能自还,因而复动。对应
结脉。脉结者生,代者死。
代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。
代脉特点有二:
1 良久方来,指间歇时间较长,在
迟脉率中出现,即“迟中一止,良久方来”者,乃代脉也,此与《伤寒论》所云之“
脉结代”同见相符合。临床可见于
病态窦房结综合症。
2 止有定数,指间歇有一定规律,脉率正常。临床可见于早搏形成的
二联律、
三联律等,此与
结脉不能并见。
代脉主脏气衰微,其病危重。有时痛证、惊恐也可出现代脉,那是心气失和,脉气不相顺接所致,其病不一定严重。总之,代脉多是心气绝,
心脏病的表现。 脉来缓慢而有规则的间歇,且间歇时间较长的
脉象。其特点是脉搏节律成比例的歇止或弱小搏动,可呈
二联律(一跳一歇止,或一强一弱),或
三联律(二跳一歇止,或二强一弱)及五联律。代脉主脏气衰微、
风证、痛证、惊恐、跌打损伤。脏气衰微,气血亏损,
元气不足,致使脉气不能衔接而出现代脉。也可因
风证、痛证、七情惊恐、跌打损伤而致使脉气不能衔接,脉见间歇。体质异常或妊娠妇女也可见代脉,但
脉象有力、和柔、均匀,不可视为病脉。疼痛较甚或卒遇惊恐时,气血逆乱而暂时出现代脉,与脏气衰微之代脉不同,系一时性的现象。代脉源于心脏
过早搏动或房室传导阻滞,见于各种器质性
心脏病等。临床上,代脉常与
结脉相兼,主心悸心痛;与
弦脉相兼,主痛证和惊恐;与
细脉、
弱脉相兼,主气血亏损,脏气衰微;与
浮脉相兼,主
风证。代脉需与相似脉
结脉、
促脉区别。三者均为节律不齐的
脉象,但
结脉、
促脉都是不规则的
间歇脉,歇止时间短,歇止后有几次较快的脉搏;代脉是有规则的间歇脉,歇止时间长,歇止后没有较快的脉搏出现。
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