中日友好医院 杨文英教授做客北京卫视《养生堂》
空腹血糖
这是两个不同的标准。3.9-6。1是世界卫生组织各国都遵循的一个标准。认为这样一个范围相对是正常的，超过这个范围就不正常了。但是美国通过他们自己的研究认为6.1有点松了，5.7以上就认为不正常。
5.7到7.0之间，或者是世界通用的6.1到7.0之间叫做糖耐量异常，或者叫糖耐量不正常，或者叫空腹血糖受损。总而言之是介于正常和糖尿病之间的一个过渡阶段。
中国20岁以上成年人普查，糖尿病前期阶段，包括空腹不正常，或者是吃完饭以后不正常的这段人群，占全国总人口的15%。
糖尿病前期加强饮食和运动的管理，血糖有可能逆转到正常。否则每年以8-10%的速度进展到糖尿病。
糖耐量异常的高危人群
——高血糖是可以遗传的，包括糖尿病前期和糖尿病。因此，凡是有糖尿病家族史的人，一定要关注注意。
有糖尿病家族史的人比没有家族史的人，糖尿病的风险高了2.5到3倍。但是不是说有糖尿病家族史的人马上就得糖尿病。
——年龄是发生糖尿病的一个很大的危险因素。希望40岁以后要关注自己的血糖。
——偏胖的人群。
——高血脂人群。尤其是高甘油三脂的人，非常容易同时合并血糖异常。
——高血压人群。
——生活方式中，太不爱动的人群。医学上叫做久坐的生活方式。这种人如果年龄过40岁也要好好查血糖。
——女同志怀孕期间血糖不正常，或者生的孩子是巨大儿，超过8斤。这种人今后发生糖尿病前期，或者是糖尿病的风险也特别高。
糖耐量低减离我们有多远
长期的血糖增高会对我们身体的各个组织引起损害。如眼睛 肾脏 心脏 脑子 大血管等等。
糖尿病前期的人最大的危险是走到糖尿病的速度比正常人要快得多。如果你不管它，走到糖尿病的风险就增大了。如果管理这个阶段的人群，可以逆转到正常。
引起糖尿病前期的病因，从医学角度看，因为有胰岛素抵抗，或者胰岛功能不好。这些人不但血糖有轻度的增高，特别容易得高血压血脂紊乱胖。而这些情况下容易有冠心病 大血管的毛病 或者脑中风等等。所以管理这些人，也是希望他们大血管疾病来得晚一点。
非常可惜的是，轻度血糖的增高的人，没有什么症状，不能引起重视。管理他们是为了十年以后得其他疾病的风险压得低一点。
男性腰围不要超过90公分，女性腰围不要超过85公分。否则就都进入肥胖行列了。更准确的因素是用核磁测定腹内脂肪含量。腹内脂肪比皮下脂肪更危险。腰围超标就是提示腹内脂肪多了。
如果我们是糖尿病前期，血糖受损的这一段时间，我们仅用空腹血糖是远远不够的。在15%患病率中，空腹血糖异常的只有4%。剩下的11%的人，空腹血糖都不到6.1，可是一喝糖水，就到了糖耐量低减。餐后两小时血糖诊断糖尿病比单纯空腹血糖更敏感。
如何正确使用血糖仪
先洗净手，只能用酒精消毒。再用干棉签再擦一次，或者晾干。采血笔每一次要换一个针头。采侧面的位置好一点。如果反复挤压就不会有完整的血滴了，或者血量不够，血量太少的时候，测出的值是偏低的。要有一定的深度，轻轻一挤就能自然流出一滴血。试纸的条码要和血糖仪条码一致。
什么时间测好？如果你的空腹血糖总是在5.5以下，就基本是正常的。老在6以上就要高度警惕了。这时最好在标准餐两小时，标准餐就是至少要吃进二两一个大馒头，看看你的血糖能到什么水平。如果小于7.8以下就没问题。7.8到11之间就是糖耐量低减了。大于11肯定就是糖尿病了。
最标准的方法是到医院测静脉血。用75克葡萄糖粉冲300毫升水，一次喝完让血糖升到一个峰值来看你的肌体对这样一个糖的处理能力。
糖尿病前期症状
前期症状不多。但是有一个症状应该引起特别注意。有的人吃饭量大，而且不能耐受饥饿。有的人早上吃了饭，到中午不吃饭就饿得心慌 出汗哆嗦腿发软。到了吃饭的时候，饥不择食 狼吞虎咽 吃的量特大。
因此，如果我们遇到餐前特别饿，饿得受不了，饿得我心慌，不吃不行，这种人往往是糖耐量低减了，往往是糖尿病早期症状。
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