四物为女科的神方当归,川芎,白芍,熟地。它是一首专门来调理气血阴阳的处方,也是一张调理血亏的处方。它可以拿来补血,调血,调经的作用,如果在临床中不能拿来活学活用,就不能很好的把这张处方用活。所以我们一定要完全的理解这张处方,有时我们不用川芎,或不用熟地,或不用芍药,一定要心中有数。剂量的大小对于血亏的程度我们都要灵活运用,不是一成不变的。这个处方有二个药一定要注意就是芍药(什么时候用白芍,什么时候用赤芍),熟地有时也可以改为生地黄(如血热,舌红少苔兼有血虚),还有白芍以补为主,赤芍以泻实为主。
四物汤为什么是女科的神方呢?首先女性为阴,以血为用,当归就是养血,补血,活血之品,性辛温味偏苦,稍烈性,所以就用白芍(养阴之品)调中和当归的烈性,和当归形成了线性关系。而且芍药又可以调理肝脾(当归和白芍可以提供肝脏的养分和能量),即可养阴又可养血。
再佐上一味川芎是为了行血中之气,川芎也是辛温之品,表演的角色就是辛窜以行经络,所以当归和川芎就可以调经(经又包括经脉,经血和胞宫)。
还不够,于是又佐一味补髓填精之品的熟地,熟地色黑入肾,就可以壮肾水,填精。四味药完美搭档充盈于整个身体的血液循环,即入血分又入气分。
另外男为精,女为血,精血同源,而熟地即可填精又可补血,所以四物汤不仅适应于女科,男性同样可以吃呀!!!
四物汤不仅是女科的首选方剂,也是治疗内伤杂病经常要用到的方剂。
四物汤可以和风,寒,暑,湿,燥,火中的任何一个戾气组方在一起(当然前提是这个病人一定是血亏之人,这个是前提,体质的问题。)
痛经,有人一说到痛经就感性的认为是血瘀和宫寒,其实血虚也会引起痛经。那就不管三七二十一,先把四物汤摆上元胡,泽兰,香附子,或者佐上赤芍形成八味药(女性用药我喜欢用双数)。
痛经有寒凝血瘀的可以佐上吴茱萸(厥阴经),附子(少阴经)。
妊娠呕吐,有时可能和肝有关(当然也可能是真正的胃病),那就用四物汤佐上吴茱萸,生姜也是不错的选择呀!!!
血虚也会生风呀,四物汤先摆上,天麻,防风,荆芥穗也就跟着来了。
还有血虚引起的崩漏,四物汤先摆上加上人参,黄芪又构成圣愈汤,如果佐上阿胶,艾叶炭又包涵了胶艾四物汤,反正可以随心所欲的佐药。
还有血亏之人,又有命门火衰,脾胃比较亏虚的,四物汤先摆上,崇土的肉桂是首先考虑的药,如果兼有脾气虚,大量的黄芪就近跟而上,当然别忘了调肝之吴茱萸,解郁之香附子。
崩漏最怕活血化瘀,但如果有瘀血的指征,该用还得用呀!!!四物汤肯定先要摆上,生的乳沒,血竭,三七(蒲黄也行啊),还要别忘了红参,黄芪也要紧跟上。
血虚之人的白带就可以配上白术,荆芥穗都可以调的。
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