之前我讲过中医舌诊的问题，最近有个网友给我发了个舌苔，让我给他看看，而他的舌苔就是明显的裂纹舌。今天，我就给大家来聊聊脾胃伏火导致的裂纹舌的问题。
那么，什么叫脾胃伏火呢？就是说，你的脾胃里有这么一团火热之邪，平时，藏起来，你看不见，或者说你也不留心而察觉不到。可是它说不定什么时候，就因为某个因素被“勾起来”了。这时候，你就遭罪、难受了。
我下面就来讲讲这个医案，给大家分析一下，让大家更直观地了解一下这个问题。
该患者，49岁，主诉舌头上有裂纹，看上去呈现一个明显的“川”字，常感觉疼痛，吃饭、说话、喝水，都受影响。也找过很多中医用过很多中药，如龙胆泻肝汤、知柏地黄丸等等，效果都不怎么样，困惑不已，于是经朋友介绍找到了我，因为之前看的中医都用过清泄肝火、润肠通便、滋补肝肾的，所以，我就没再考虑用这些。
了解完她的看病经历后，我给她看诊，见她脉弦数，舌淡红，苔黄稍腻。细问得知，大便不爽，小便黄，平时嘴唇干燥，嘴巴也焦躁不堪。动不动，还感觉恶心纳差。经四诊合参我脑海里就有了想法，随拟一方：藿香叶、炒山栀，防风，炙半夏、橘皮，甘草，山药、石斛、石膏，生姜、大枣，蜂蜜和黄酒少许，水煎服。结果，患者服10剂后，诸证悉平，舌头彻底好了。这是什么情况呢？
我今天就给大家说说这背后的道理。其实它一点都不复杂。
我跟你讲，这个人之前服用过的方子，也都是去火、滋阴、清热的。但是，没治在点子上。这个人的问题，其实就在于我刚才所说的脾胃伏火。
怎么知道的？舌淡红，苔黄，脉弦数，小便黄，这些都是有火的表现，这个不用细说。关键，在于患者呕恶纳差、口燥唇焦。人的脾胃，与口唇是相连的。唇，为脾所主。脾胃有伏火，人往往口燥唇焦。有的人，甚至嘴唇干裂出血。脾胃伏火郁于中焦，会严重影响人的消化。所以这类人，往往口臭。有的，容易饥饿。有的，热邪炼津成痰，痰浊中阻，就表现为恶心欲呕，食欲不振。
这么一看，上面医案里这个患者，其实就是典型的脾胃伏火。伏火郁于内，更加痰浊阻滞，令津液不升，难以濡养舌面，所以舌头就有裂纹，疼痛不已。既然如此，要想改善问题，就得化解脾胃伏火，化湿和胃，复脾胃升降之机，让津液恢复向上输布。
好了。再看我当时给他用的方子：藿香叶、炒山栀，防风，炙半夏、橘皮，甘草，山药、石斛、石膏，生姜，大枣，蜂蜜和黄酒少许。这里头，藿香、栀子、防风、石膏，这四味药的配伍就是泻黄散，中医用于消散脾胃伏火的专方。里面栀子和石膏负责清热去火，藿香和防风负责散解郁火。前者主清降，后者主散达。一清一散，患者问题就好了一大半。郁火散了，接下来还得把因为郁火而导致的痰热之邪化解掉。橘皮、半夏，取二陈汤之意，可以化痰。在这个基础上，用山药、生姜、大枣固护脾胃，用石斛进一步滋阴清热。用蜂蜜来润肠通便，借黄酒行散之力来散发郁火。这就是我的用药意图了，也就是用泻黄散加减，治疗裂纹舌。
其实，裂纹舌现象，临床十分多见。常见的有胃阴不足有胃病的人，裂纹舌；心火上炎的人，有裂纹舌。而今天我说这个，是脾胃伏火而有裂纹舌。这个，目前也是比较常见的现象。
一般脾胃伏火的裂纹舌患者，主要表现就是舌红，脉数，裂纹明显疼痛，口燥唇干，口臭，有口疮，食欲旺盛，有的人则呕恶纳差，或大便不畅，小便发黄。这些辨识起来也不是很难的。 我用的这个方子，有代表性，也有特殊性。特殊性，是在泻黄散的基础上，配了二陈汤。非专业的朋友，请在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。 好了，脾胃伏火而有裂纹舌的这个事儿，我就写这么多吧。大家有什么病症，想要了解的可以在评论区给我留言，老师在以后的文章里给大家讲解一下。 讨论： 胃阴虚舌有裂纹和脾胃伏火有裂纹如何区别辩识呢？ 首先裂纹舌，有胃阴不足、虚火上炎，肺胃阴虚、虚火上炎，肝肾阴虚等多种情况，主要是根据裂纹 舌苔 颜色位置区分，有时还需要参考其他情况，舌诊只是诊断的一种 中医看病往往是几种情况相互辅助 比如问诊 脉诊 舌诊同时 。文案中讲的是伏火但是 裂纹也有好几种情况比如 热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹； 血虚不润，多为淡白舌有裂纹； 脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。 伏火因湿而伏，把盖火之湿去掉铺助清补固，添加润散全方位合围，病去症消可知也！
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